夏秋换季高血压患者迎来“大考” 清晨5-9时血压“早高峰”更危险

　　文/吴瑞莲

　　随着天气逐渐转凉，高血压患者又迎来身体“大考”。有的病人清晨醒来后开始日常活动的最初几小时内血压会有一波“早高峰”。上海交通大学附属第一人民医院心内科主任医师戴秋艳教授提醒，清晨血压控制不好，极易引发心脑血管疾病。由于人体血压并不是一成不变，受季节、昼夜、情绪、年龄、体位、饮食等多种因素影响，正常人也有晨起血压峰值。但病人在治疗高血压时，除了需控制平均血压，更应注意控制晨起的血压“过高峰”，选择长效制剂的降压药物或调整服药时间，从而达到24小时控制血压平稳的目的。

　　血压“早高峰”带来危险时刻

　　戴秋艳教授介绍，清晨时分，身体的迷走神经和交感神经开始“换班”，心脏跳动增快、收缩增强，血压也随之升高。与一天中的其他时间相比，晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或者接近最高峰，这时的血压甚至于比夜间高40-50毫米汞柱以上，这种现象医学上称之为“血压晨峰”。

　　“对于高血压病人来说，这是个危险时刻。”戴教授分析道，由于一夜没有喝水，病人呼出不少水分，血黏度高，再加上清晨服药前也恰恰是降压药物效果最薄弱的阶段，对有动脉粥样斑块的高血压病人而言，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血，因此风险非常大。

　　想要度过清晨危险期，戴教授建议，患者要听从医嘱，根据自己服用的高血压药物种类来选择服药时间。如果是长效降压药，建议前一天晚上服用，药效可持续24小时，早上起床血压也不会有大波动。如果短效药物，则在第二天起床后应尽快服用。

　　夏秋换季

　　别让自己受到“冷刺激”

　　“目前正处在夏秋交替的时节，早晚凉爽，昼夜温差增大，一冷一热，很易导致血管痉挛、血压波动大。”戴教授提醒，高血压患者要从夏天的生活习惯中走出来，不要让自己受到“冷刺激”，不要吃过多的冷饮，不要用冷水洗脚，晚上睡觉也要特别避免受凉气侵袭，温度低时更要注意保暖。同时，患者一定要及时到医院，在专科医生指导下调整用药，将血压控制在一个合理的水平，从而降低心血管疾病的发病率。

　　此外，高血压患者不能放松对晨峰血压的监测观察。戴教授建议在家量清晨血压要把握“3个要”，即要在起床后半小时到一小时内量血压，最好坐着测量；要在服药前、早餐前量血压；量血压前要先排小便，排空膀胱。由于任何精神刺激都能使血压升高，因此在面对血压出现“早高峰”现象时，高血压患者不必太过紧张，这只是提醒你该吃药了。若在服药后一小时内血压仍然“居高不下”，建议及时就医。

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