暑假是青少年生长旺盛期 发现骨肉瘤 两成患者已有肺转移 提醒：恶性骨肉瘤易被当作运动损伤、“生长痛”

　　一向健康的高三少年自上半学期开始膝关节痛，但因高考在即一直拖到了高考后暑假才就医，却被确诊为骨肉瘤晚期，并出现肺转移！同济大学附属同济医院创伤骨科副主任医师樊健指出，骨肉瘤是好发于青少年的最常见恶性骨肿瘤。

　　由于青少年普遍活动量大，平时难免发生磕磕碰碰，出现关节疼痛时有的怕父母担心，往往能忍则忍。同时，多数家长缺乏医学知识，往往将这些疼痛认为是正常的生长痛或是运动损伤，不易联想到骨肉瘤。临床上20%患者初诊已有肺转移，85%出现微转移。专家提醒，孩子若出现腿痛3周不缓解，甚至逐渐加重，夜间疼痛明显，出现走路困难等，则要高度警惕，及时针对疼痛部位拍片检查，以排除肿瘤的可能。

　　骨肉瘤易被误认为

　　生长痛、滑膜炎

　　樊健副主任医师介绍，骨肉瘤好发于10-20岁的青少年，在20岁以下患者中发病率约为百万分之五，恶性程度高、发展迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致死亡。

　　由于骨肉瘤常发生在膝关节周围，会引发关节周围疼痛，尤其在夜间更为明显，因此当孩子出现关节疼痛时，家长，甚至某些医生很容易误认为那是正常的骨骼生长现象——生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎、滑膜炎等，结果延误了病情，错过了最佳治疗时机。

　　由于疼痛是骨肉瘤患者最早出现，也是最主要的临床表现，樊健强调，青少年一旦出现不明原因的关节疼痛时应高度警惕，一旦不见缓解应尽早到正规医院详细检查，排除骨肉瘤的可能。

　　乱服增高药

　　也会增加患骨肉瘤风险

　　暑期是青少年生长的旺盛期，他们的身高始终是家长关心的问题，甚至还会购买五花八门的增高药物。樊健特别指出，盲目服用增高药可能会增加罹患骨肉瘤的风险。“骨肉瘤之所以多发生在青少年身上，原因在于青少年正处于快速生长发育期，骨骼上的成骨细胞分裂活跃，容易出现异常基因突变。若此时再服用增高药，将进一步促进成骨细胞分裂，也更易出现基因突变，惹来骨肉瘤。”

　　过去，不少人认为骨肉瘤是恶性肿瘤，根本没法治。樊医生表示，恶性骨肿瘤的治疗历来是骨科一个比较棘手的问题。然而在过去30年中，由于新辅助化疗的应用，恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高，国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%～70%。所以，只要早期发现、正规治疗，骨肉瘤完全可以控制，甚至治愈。

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