上海心脑血管疾病危险因素流行率呈年轻化趋势 18岁-44岁年龄段高血压患病率每百人增至11人

　　日前，国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2016》显示，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，每5例死亡者中2例是心血管病。对此，上海市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病与伤害防治所所长施燕表示，上海心脑血管疾病死亡率高于全国，影响心脑血管疾病的主要风险因素例如吸烟、超重、高血压等呈现年轻化趋势，因此，行为控制可有效防治心脑血管疾病。

　　施燕介绍，上海市从2007年起每三年都会对全市居民通过科学抽样开展慢性病及其危险因素监测调查。结果显示，2007至2013年高血压上海人群患病率由22.04%增长至24.54%，其中18岁-44岁年龄段的患病率由9.99%增长至10.95%，45岁-59岁的患病率由36.03%增长至42.31%，高血压的绝对人数增长了，中青年龄段的患病率也增加了。所以心血管病出现年轻化可以理解。《报告》中所提到的前3名危险因素吸烟、超重、高血压在年轻人中流行率较高。此外，年轻人中存在其他一些不良的生活方式，如不合理膳食、运动不足、作息不规律、激烈的竞争、紧张忙碌等也是导致心血管疾病年轻化的重要原因。

　　通过大量文献查阅，以及上海市疾病预防控制中心已建立的慢性病综合监测系统结果表明，目前已有研究证据的心脑血管疾病危险因素包括：吸烟、身体活动不足、盐摄入水平较高、蔬菜水果摄入不足、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、PM2.5浓度增高等。因此，通过日常行为控制可有效防治心脑血管疾病。

　　施燕建议，根据世界卫生组织（WHO）策略，预防心血管疾病，首先要避免“三高”，而“三高”人群应服用相应药物以降低心血管疾病发病的风险。此外，还需要养成良好的生活习惯。戒烟的同时尽量远离二手烟，每日饮酒量不要超过300ml葡萄酒（10%酒精）或75ml烈性酒（40%酒精）。总脂肪摄入量降至总热量的30%，饱和脂肪酸摄入量应降至10%以下；尽量减少甚至停止反式脂肪酸的摄入；多数膳食脂肪应为多不饱和脂肪酸（占总热量的10%）或单不饱和脂肪酸。一般来讲，猪油、奶油、牛油等动物性脂肪含饱和脂肪酸为主，植物性油脂如花生油、大豆油、核桃等则主要含不饱和脂肪酸为主。同时需控制日常盐摄入量，每天不超过5g，每日食用至少400g各类蔬果及全谷食品和豆类食品。每天至少30分钟的中度身体活动，如快步走。

　　在生活中，避免长时间急躁、焦虑与紧张，学会情绪管理与压力释放舒缓。针对已诊断为心血管疾病者，除避免“三高”，养成良好的生活方式、控制体重与压力管理外，还应遵医嘱服用相关药物或进行手术，以预防复发性心血管事件的发生。

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