关注“世界老年痴呆日” 频繁起夜、老打哈欠或是痴呆“作祟”

　　长期睡不好，心情难高兴，当心痴呆来得早！今年9月21日是第24个“世界老年痴呆日”，老年性痴呆又叫阿尔茨海默病，随着我国人口的老龄化，阿尔茨海默病患病人数持续增加。目前全国65岁以上老人患病率约为5%，85岁以上老人患病率高达50%。海军军医大学附属长征医院神经内科尹又副教授表示，研究发现，长期夜间睡眠少于6小时的人同长期保持7-8小时睡眠的人相比，日后患痴呆的风险会大大增加。他提醒，70岁以上老人夜间频繁起夜，白天老是打哈欠，就要警惕老人家是否近期出现了记忆力的明显下降，这可能是阿尔茨海默病在“捣鬼”。

　　每日睡眠不足六小时

　　或增痴呆风险

　　据了解，睡眠可能以各种方式影响阿尔茨海默病的发生或发展。尹又副教授解释说，近期《科学》杂志证实夜间高效的睡眠可有助于清除日间大脑中产生的各种“垃圾”，因此睡眠障碍或睡眠不足都可能加速β淀粉样蛋白这一有害蛋白沉积速度,甚至进一步损害脑细胞。

　　睡眠障碍对于不同年龄阶段的人群，意义也不同。“长期睡眠不足这一问题若发生在中青年身上，会导致情绪问题、免疫力下降等，进而会成为其以后患上老年痴呆的高危因素；若发生在老年人身上，则可能会加速大脑衰退，从而加重病情。”在尹又副教授看来，大脑某个部位的β淀粉样蛋白越多，深度睡眠就越少，记忆力就相应越差。同时，深度睡眠越少，人体清除β淀粉样蛋白的效果就越差，于是形成了一个恶性循环。

　　尹又副教授提醒，老人每晚频繁起夜，白天老打哈欠，可能会加快大脑退变，由此对身体带来的不利影响甚至超过了镇静类药物的副作用，如果两者选其一的话，宁可选择小剂量使用改善睡眠药物，以保证夜间充足睡眠。因此，70岁以上老人一旦每晚起夜超过2次，白天频繁打哈欠，就需要引起高度关注，早期药物、生活习惯等的调整，从而可有效辅助改善老年人群的神经损伤和记忆功能下降。

　　呼吁将“记忆体检”

　　纳入社区慢病筛查

　　早发现、早诊断、早治疗，才可能预防和延缓痴呆的发生及发展。其中，专科医师的记忆障碍筛查是早期发现认知损伤的关键。尹又副教授呼吁，将记忆体检纳入社区慢病管理筛查。“现在体检项目几乎涵盖了所有人体内脏器官，但唯独没有认知功能的检查。”他坦言，“记忆体检”的空白，特别对老年群体而言，失去了早期发现、早期诊断及早期治疗的机会。

　　据悉，长征医院目前正与市一分院、虹口区7家社区卫生服务中心进行三级转诊、筛查合作的模式探索，通过在各社区慢病管理中对老年人进行常规记忆体检，发现早期潜在的记忆与认知问题及危险因素，并评估痴呆风险。针对高风险人群，可转至长征医院进一步诊断和治疗，一旦确定治疗方案由二级、社区卫生服务中心进行延伸管理。这样一来，即可以有效帮助部分患者延缓疾病的进程，降低认知损害，又能有效缓解三级医院的门诊压力。

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