中山医院徐汇医院开出不孕不育专科 压力大、久坐成不孕不育“重灾区”

　　如今，晚婚晚育早已不稀奇，而不孕不育也已成为了常见疾病。随着二胎政策的放开，越来越多的夫妻开始面临生育难题。对此，复旦大学附属中山医院生殖中心主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）不孕不育学科带头人董曦表示，现代人压力大、久坐所造成的炎症高发等因素导致了不孕不育的患病率逐年提升，如何成功孕育健康的下一代成为许多夫妻的迫切需求。

　　女性患者大多“压力山大”

　　35岁的李小姐已结婚7年，夫妻二人都非常喜欢小孩子，但努力多年却仍旧没有成功。甚至李小姐还曾经治疗过一段时间，却都以失败告终，不仅自己焦虑，家里人也十分着急。“临床上这样的患者很多，即使已经生过一胎，也会因压力过大而面临不孕。”董曦医生指出，女性不孕人们以往只会觉得是身体出了问题，但其实心理因素也是导致不孕不育的一个重要原因。她介绍，长期紧张、焦虑不安、恐惧、忧郁、严重的挫折感等负面情绪，可能影响多巴胺和去甲肾上腺素分泌，从而影响下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致妇女的排卵障碍、输卵管痉挛、宫颈黏液改变和及其他性功能障碍，造成不孕或影响不孕的治疗。

　　据统计，在我国育龄女性中，约有15%的人患有不孕症，上海为10%。而来自个人、家庭和社会的多重压力往往让不孕症女性患者陷入心理危机，其中96.6%的不孕女性感到有心理压力。在众多压力中，来自于父母的压力是最大的。老年人年岁已高，抱孙心切，往往都会不断地催促子女生育。其次是来自工作的压力，不少职业女性精神压力很大，生活节奏太紧张，容易产生抑郁、失眠多梦等状况。第三是初期不孕治疗失败，压力升级。初期治疗的不成功、社会的歧视和亲朋好友的不理解，往往使得这部分女性的悲痛、压抑、震惊、否认、孤独等不良情绪进一步加重，甚至在这种沉重打击下精神完全崩溃。

　　因此，董曦医生建议，对于不孕不育，应身心同治。由于心理紧张而造成的不孕是可以通过心理治疗而改善的，在治疗不孕不育的同时，配合专业的心理咨询及治疗，将有助于不孕者尽快怀孕。

　　久坐致炎症高发影响生育

　　现代办公室女性，上班时间多是处于坐的状态，同时又缺乏锻炼。对此，董曦医生认为，长时间坐着，使得血液循环不畅、静脉回流障碍，造成血液瘀滞在下肢、盆腔底部，子宫供血就变差了，导致排卵和胚胎发育障碍。“女性子宫好比土壤，供血不足相当于灌溉不好，土壤容受性就差，庄稼也长不好，甚至引发胎停。”专家提醒，盆腔脏器供血不足，可表现为月经量少、经期拖长、下腹酸胀有垂坠感等症状，值得女性留意。

　　久坐在女性生殖领域的另一项“罪过”，就是引发生殖道炎症。董曦医生介绍，女性生殖系统本就是一个平衡的有菌环境，生存着各种各样的杂菌，这种平衡的状态正好抑制了有害菌的繁殖。然而，一旦长期坐着，生殖道局部环境的温度和湿度分别升高，有些不喜高温或高湿的细菌就无法生存，导致菌群比例失调，打破了原先的平衡状态，炎症就会随之而来，影响正常怀孕。不仅女性，久坐所造成的局部温度和湿度的升高，同样会导致男性生殖系统炎症高发，继而影响生育。因此，无论男女在工作时不要忘记适当休息，每坐1-1.5小时就应起来走走。

　　不孕不育需夫妻同治

　　据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，10%为夫妻双方同时存在原因。董曦医生表示，造成不孕不育的原因复杂，男女双方均有几十种病因，因此在就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查，这样可确定治疗的重点应放在夫妇哪一方，或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路，缩短疗程，提高怀孕机会。

　　为此，中山医院徐汇医院新开设了不孕不育专科，如今正处于试运行阶段，10月11日后将正式对外开放。“新开设不孕不育门诊主要考虑到徐中心地处各大商务楼宇之中，白领需求大，但往往凑不到时间认真看病。为便于这类人群就近就医，新开设的不孕不育专科不仅开辟了专门的B超诊室，还与中山医院联动，可通过手机App直接上传检查报告给中山医院的专家，共同为患者提供更全面、专业的诊疗服务。此外，患者如需进行辅助生育，可通过徐中心转诊至中山医院。”

　　■专家简介

　　董曦

　　副主任医师、国家二级心理咨询师

　　复旦大学附属中山医院生殖中心主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）不孕不育学科带头人

　　第一届上海市结合学会不孕不育专家委员会委员，第二届上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，上海市中医药学会生殖分会委员，上海市中西医结合学会生殖医学专委会委员。

　　毕业于日本横滨市立大学大学院部，医学系妇产科内分泌专业。主持和参与两项上海市科委科研课题和科技发展基金项目。近二十年不孕不育领域诊疗经验，擅长不孕症、妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，尤其擅长难治性不孕症，内分泌紊乱，内膜异难症，卵巢功能不佳，多次辅助生殖治疗失败后，在人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术方面经验丰富。

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