注入院士“基因”，升级服务水平 让百姓家门口享受“稀缺”专家资源

　　过去，浦东医疗相对薄弱，很多重大疾病老百姓需要过江才能得到有效治疗。改革开放以来，浦东医疗不断茁壮成长，公利医院在这片热土上也得到了长足的进步。2012年，在区委、区政府的关心下，浦东新区卫计委和第二军医大学携手共建二军大公利临床医学院。2014年，市教委、市卫计委正式批复同意公利医院成为第二军医大学非直属附属医院，进一步促使优质医疗资源下沉。由此，公利医院也拉开了一场创新转型的序幕，旨在更好地为黄浦江东段南岸沿江地带百万居民的医疗健康保驾护航，让他们在家门口享受到隔江“稀缺”的专家资源。

　　引入院士工作站加快提升整体实力

　　昨天，孙颖浩院士工作站学术会议暨首届第二军医大学附属公利医院泌尿外科微创论坛顺利召开，全国三甲医院知名专家齐聚公利，就前列腺、男科、肾肿瘤、结石等常见疾病诊治中遇到的热点、难点问题和研究新进展，展开论述、探讨及授课。现场，各位“大咖”还纷纷拿出“绝活”，演示起泌尿外科疑难微创手术——从普通腹腔镜手术到领先的3D腹腔镜手术，从经典的根治性手术到保留功能性的手术，从输尿管硬镜到输尿管软镜再到末端可弯尿管镜，让与会者感受到不同“兵器”在泌尿外科手术中的灵活运用。

　　公利医院泌尿外科主任、孙颖浩院士工作站核心专家崔心刚教授表示，院士工作站的作用，不在于解决某一个具体病例，而是依托院士及其团队的力量，加快提升医院相关科室在学科建设、人才培养及教学科研方面的整体实力。

　　学科专业细分化

　　疾病干预精准化

　　作为上海市重点学科，公利医院泌尿外科在诊治泌尿系结石肿瘤方面可谓成绩斐然，从结石成分分析，到机体代谢评估及个体化生活习性干预，再到长期随访病人，形成了全程化管理模式。

　　“在诊治泌尿疾病这张答卷上，过去公利医院泌尿外科可以说拿到了90分的高分，走在了同级医院的前列。接下来，我们将以三级医院的要求，帮助公利医院一并拿下最后这10分的附加题。”崔教授介绍，自去年11月，他兼任公利医院泌尿外科主任以来，已建立了4个亚专业组——肿瘤组、结石组、尿控组及前列腺组，做到了术业有专攻。

　　此举也进一步提升了科室对泌尿系统肿瘤、结石，以及男科、尿控的综合实力，实现了泌尿系统疾病诊治的全覆盖。数据显示，在短短两个月的时间内，公利医院泌尿外科去年11、12月开展的疑难手术量已超去年前十月的总和。

　　增加学术交流机会

　　完善人才培养机制

　　据了解，孙颖浩院士工作站建立后，公利医院坚持“引进来”、“走出去”的交流模式。一方面，邀请孙颖浩院士工作站专家团队来院指导。“让专家跑，而不是病人跑。”崔教授说。依托第二军医学大学平台，通过理论授课、观摩手术、术后讨论等方式，可以帮助公利医院泌尿外科团队逐步自主开展泌尿系统疑难重症诊治。

　　另一方面，除了定期举办学术会议外，公利医院还定期派遣骨干医师、学科带头人等专业人才到第二军医大学其他附属医院进修学习、参加高级培训班、行业顶尖学术会议，近距离学习掌握当今泌尿外科的最新诊疗理念和技术，并将医院高层次人才培养纳入第二军医大学人才培养体系。

　　预防关口前移

　　提高浦东健康水平

　　崔教授指出，作为一家区域性医疗中心，公利医院比三甲医院可以更早地接触患者，因此以预防为主、筛查在先，将有机会更早地发现病情。“我们争取今后在泌尿外科领域，把预防关口前移，通过开展疾病预防和科学研究工作，努力提高老百姓的健康水平。”

　　据悉，今年公利医院泌尿外科计划将在周边社区举办四场健康宣教及咨询活动，带领老百姓走出泌尿系统疾病认识误区。与此同时，公利医院还可利用第二军医大学的资源及平台，提升科研水平,加速成果转化，为学科综合发展提供强大支撑。

　　下一步，崔教授透露，院士工作站将陆续继续举办国家继续教育项目，着手搭建浦东泌尿疾病疑难会诊中心，申建尿石症科普基地等工作，相信可以进一步提升公利医院泌尿系疾病整体诊治水平。

　　培养跨学科思维

　　实现个性化诊治

　　事实上，公利医院泌尿外科并非院内第一个引入院外专家“撑腰”的科室。早在2014年，医院耳鼻咽喉头颈外科便率先引进第二军医大学范静平教授作为科室主任。2016年，汪忠镐院士专家工作站又落户公利医院，为医院综合发展再助一份力。

　　作为汪忠镐院士工作站主要负责人，公利医院耳鼻咽喉头颈外科执行主任陈晓平教授介绍，如今，多科专家强强联手为患者提供精准医疗已成为大势所趋。“以胃食管反流诊疗为例，不少人会纳闷怎么耳鼻喉科也会参与其中呢？其实有些胃食管反流患者除了反酸、烧心这些典型表现外，还会出现声嘶、咽痛、干咳、哮喘等食管外症状，容易被误诊，除了消化内科外，被‘分散’在耳鼻咽喉科、胸外科、呼吸科、普外科等科室，同时借助影像科的诊断能力才能确诊。只有在诊治时内外、辅助科室携手，采取个体化综合诊疗手段，才能让患者最大程度获益。”据悉，本周五，在公利医院的手术室就有三台胃食管反流患者接受腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。

　　“一站式”解难题

　　患者看病不过江

　　“有的患者即使发现颈部长了一个肿块，也不会将其放在心上，一味任其生长，直到肿块明显增大，影响了日常生活，才不得不前往医院。”陈晓平教授坦言，殊不知，有些肿块很可能已经压迫气管、大血管和一些重要神经组织，转移的淋巴结也已累及颈动脉、颈静脉和迷走神经等重要结构，对手术要求极高。

　　为了确保浦东的病人，尤其是疑难患者可以在浦东得到满意的诊断和治疗，“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科疑难疾病会诊平台”应运而生。陈教授解释道：“疑难疾病会诊平台的建立，主要是为病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大患者提供诊断、治疗方案，得以实现精准高效治疗特殊疾病。将来也可利用该平台，深入交流疑难疾病的防控经验，分享疑难疾病治疗和研究的最新进展，造福广大疑难疾病患者。”

　　此后，公利医院耳鼻咽喉头颈外科进一步整合医院影像科、B超室、病理科、肿瘤科、介入科、麻醉科、内分泌科、口腔科、骨科、普外科、胸外科等相关学科的专家，成立“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科综合治疗团队（MDT）”。一旦遇到棘手问题，便进行多科联合会诊，术前多次分析病情，力求寻找最佳手术方案。

　　据介绍，有时，为了确保“一站式”疑难手术顺利完成，需要医院多个科室齐心协力，共同合作——医院麻醉科主任郭建荣“披挂上阵”，主持麻醉，第二军医大学教授、医院耳鼻咽喉科主任范静平亲自主刀，耳鼻咽喉科陈晓平、胥伟华主任从旁配合，甚至为了应对术中随时可能断锁骨的情况，骨科医生也会一直陪同在侧。

　　向下牵手社区医院

　　为基层医疗“补短板”

　　陈教授分析说：“耳鼻咽喉头颈外科常见疾病大多分布在社区，而基层医疗资源因为分布不合理、医务人员技术水平参差不齐，导致患者不能在早期被发现，或不能为其在治疗方面提供专业意见。加之在基层，常常因为受培训的内容不适宜等因素限制，基层医院耳鼻咽喉科医生和社区全科医生很少有机会参加类似适宜技术的培训，久而久之学术能力上‘失语’，技术上也累积成‘短板’，留下许多遗憾。”

　　作为连续五个周期，为期十二年的浦东新区卫生系统重点学科及重点学科群牵头学科，公利医院耳鼻咽喉科的学科影响力在浦东新区处于领先地位，在一定程度上引领和推动了学科在浦东新区的发展。尤其在2014年，科室联合医院中医科、消化科、内分泌科及上海东方医院、上海第七人民医院、上海浦东医院、上海浦东新区人民医院的耳鼻咽喉科，获得了以所在科室为核心的浦东新区耳鼻咽喉科优势学科群，并连续多年举办针对基层医生和社区全科医生的继教项目。

　　陈教授表示，希望可以通过邀请学科内知名专家进行授课及指导，切实提高基层医院耳鼻咽喉科医生和社区全科医生对耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的规范化诊治及诊疗能力，学习了解和推广学科领域最新的疾病诊疗新技术和方法，以更规范、更优质地为患者服务，实现精准化的基层一线医疗。

　　不断优化转型升级

　　向“三级医院”目标大步迈进

　　作为一家区域性医疗中心，近年来，公利医院不断将医院文化“传统因子”与“时代元素”有机融合，为医院发展注入了崭新生机与活力，并完成了多方位转型升级：医院信息化做到二维码读片，这是智慧医疗的充分体现；浦东新区“国家中医药管理局科技成果转化基地”落户公利医院，围绕促进科技成果的产出、成果转化信息平台的优化、成果的临床应用和产业化等方面，推进国家中医药发展综合改革试验区建设；中国医院协会疾病与健康管理专业委员会与公利医院签约，启动全面推广健康管理与疾病管理工程，意味着公利医院成为上海首家“全民健康管理示范医院”……

　　“区委为浦东人民描绘了‘十三五’的美好蓝图——开放、创新，高品质的浦东，我们将自觉对标更高标准，更好水平，进一步为浦东老百姓提供优质方便的医疗卫生服务，为浦东人民的健康事业作出更大贡献！”公利医院院长姜宁信心满满地说。

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