与“阴霾”的斗争，你能否获胜？

　　云雾从中，高峰、彩林、翠海、叠瀑是人们眼中的人间仙境。为一观美景，人们远足旅行，盼望着身临其境和享受那怡人的风景。云雾缭绕的风景虽让人向往，但是当回归现实生活以后，没有人希望自己仍然身处云雾之中。眼科专家覃冬菊主任指出，中老年人身处阴霾之中属于常事。由于中老年身体机能的老化，不在如年轻时那般耳聪目明，白内障、飞蚊症、眼底黄斑疾病就像两鬓渐白一般，蒙住了眼睛，影响了生活。那么在与阴霾的斗争中，我们能否战胜它们呢？覃冬菊主任认为，要想战胜它们，了解它们最关键。

　　看东西模模糊糊

　　是什么把视线遮住？

　　覃冬菊主任解释说，中老年人罹患的眼病中，比例最高的就是遮住视线的白内障了。她指出，不仅在中国，世界范围内，白内障也是中老年人失明的首要眼病。尤其当中国正在逐渐步入老龄化，白内障人数便骤然剧增了。

　　至此，疾病仿佛是一个巨大的市场，市面上开始渐渐出现了许多关于白内障药物的各种正规、不正规的广告泥沙俱下，令人眼花缭乱，难以分辨。覃主任强调，药物治不好白内障。同时，目前世界范围内，也没有任何一种药物可以治疗白内障。她解释说，虽然说部分的眼药水可以让眼球更为湿润，但事实上对白内障没有任何确切治疗作用。因此，白内障手术是治疗白内障的有效途径。

　　不得不说，覃主任在临床上经常可遇一些老年白内障患者，由于听信一些眼贴、药物的宣传而延误了白内障的治疗时机，最后导致了失明了才前来就诊，非常得不偿失。

　　因此，对于过分相信药物治疗而久拖不治的白内障患者来说，不仅晚年一直生活在模糊世界里，降低了晚年生活质量，而且轻信药物治疗耽误了手术治疗时机，浪费了大把金钱不说，即使做了白内障手术也不利于术后视力恢复。更严重的是，一些老人一直处于视力模糊的状态，且子女又不在身边，临床上往往出现老人因视力模糊而摔伤、跌倒甚至骨折的例子出现。

　　“白内障的发生发展分为四个时期，分别是初发期、膨胀期、成熟期和过熟期，其中的膨胀期还特别容易引发青光眼急性发作。因此白内障越拖越麻烦，还是提倡及早治疗。”覃冬菊主任强调。

　　飞蚊小虫飞舞

　　是什么干扰视觉？

　　覃冬菊主任介绍说，我们眼前的飞蚊、小虫很多时候并非真实存在，而是眼内的玻璃体浑浊导致的飞蚊症。从生理上解释，人眼的玻璃体是完全透明，呈现果冻样的物体。眼前的小飞蚊是因为眼球玻璃体液化变性引起了混浊，这些混浊会随着眼球的运动而浮游，造成视觉干扰，就好像有蚊子在眼前飞舞一样。所以，飞蚊症又被称为是“玻璃体浑浊”。

　　但是，并非所有的飞蚊症都是有害的。有些飞蚊症表明了我们眼底存在的病变的病理性飞蚊症，而有些却是无伤大雅的生理性飞蚊症。覃主任解释说，随着年纪老化，玻璃体会出现液化和后脱离，患者眼前出现黑影飘动，终年不变，亦不影响视力。如经过检查没有眼部病变，一般不用治疗，被称为生理性飞蚊症。得了生理性飞蚊症，其实只需要适当的休息，避免劳累，工作、休息用眼规律，避免长时间用眼即可。

　　而另外一种病理性飞蚊症，一般因严重的眼底疾病引起，由眼底视网膜病变、眼底出血等一系列的问题导致的血液涌入了原本清澈的玻璃体腔，引起的玻璃体浑浊。如果视线突然间出现飞蚊；眼球转动时出现闪光感；视野有黑影；视力变差等，都是必须注意的恶兆，表明眼底可能出现了病变，或视网膜已有破洞的危险。

　　我们应该如何判断自己究竟是哪一种飞蚊症呢？

　　覃主任给出了以下三个要点：

　　①有异常闪光。②短时间内飞蚊数不断增加。③视线有被遮挡的感觉。她提醒说，如果察觉到艳东西有以上这些症状，就应尽前往专业的眼科医院检查确诊是生理性飞蚊症还是病理性的飞蚊症，如果是病理性的飞蚊症，切莫掉以轻心，应尽早治疗，不能延误病情。

　　与此同时，覃主任提醒说，飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人群、近视大于600度的高度近视眼患者、长期盯着电脑屏幕的电脑工作者，以及做过白内障手术的患者、有过视网膜脱离史，其他如眼内发炎、有过眼外伤史的患者等。她提醒此类患者要格外注意眼前的飞蚊，很可能是眼底疾病正在悄然侵蚀着你的眼睛。

　　看东西变形、扭曲，世界能否纠正？

　　很多人在看东西的时候，会发现原来是直线的东西出现了扭曲和变性的情况。其实这个时候，是患者的眼底黄斑区域出现了病变所导致的。覃主任解释说，黄斑是眼底的一个部位，能识别形状、大小、颜色、纵深等光学信号，若出现了问题，就会引起视力低下甚至致盲。

　　覃主任解答道，黄斑疾病的患者常常发生于50岁以上的健康女性，该病常在另一只眼睛被遮盖时才被发现。患者常主诉视力下降、视物模糊、中心暗点、看东西变形。当黄斑区的病变严重到一定程度时，视野还会出现缺损。特别值得注意的是，黄斑变性导致的视野缺损是不可逆的。即使现代医学水平如此之高，仍然无法通过治疗来修复缺损的视野。

　　面对黄斑变性，覃冬菊主任指出，切莫等到“全盲”再追悔莫及。

　　所以，一旦视觉上出现了：视物扭曲变形、视力下降、视物模糊、颜色变暗、视野中心有暗点等是黄斑变性的典型特征，一旦发现自己符合以上症状，要及时前往专科医院进行检查，通过荧光血管造影和光学相干断层扫描（OCT）才能发现黄斑变性的“踪影”，普通的眼部检查可能会放过这条“漏网之鱼”，切莫等到全盲了再追悔莫及。覃主任提醒中老年人，应重视眼健康，养成定期进行眼部检查的习惯，将眼部疾病灭于源头。

　　■专家简介

　　覃冬菊 主任医师/医学博士

　　担任河北医科大学兼职教授、上海医师协会眼科委员、上海医学会眼科分会区县组委员、上海中西医结合会眼科分会委员。在三甲医院工作二十余年，对各种眼科常见病、罕见病的诊治有丰富的临床经验。

　　临床擅长：白内障、高度近视、青光眼、玻璃体视网膜疾病、黄斑病变、角膜病等眼部疾病的诊疗

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办“关爱眼健康”义诊活动。义诊活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通免视力、眼压检查费、免裂隙灯、眼底镜检查费，免专家会诊费等多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2019年2月27日（周三）上午8：30

　　■义诊预约电话：185-1636-0332

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0332

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2018）第0016号

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