房颤危险如此之大 拿什么拯救它

　　房颤是临床最常见的持续性心律失常，中国的房颤患者高达1300万。这种常见疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。

　　房颤初发的时候，人们往往不重视，觉得忍一忍就过去了。房颤虽然不像某些心脏疾病会让人晕厥或猝死，但它算是一个‘温柔杀手’，最终有可能导致中风，心功能减退，以及生活质量下降。”上海市胸科医院心内科主任医师刘旭和房颤打了二十多年交道，他深知这一疾病的危害。

　　有些患者不听从医生的专业建议，从阵发性房颤转为持续性房颤，而且还容易伴有肺动脉高压，错失手术治疗的机会，最终只能用药物维持。刘旭主任一直强调房颤的早期发现和治疗，最佳的手术治疗时期是在阵发性房颤往持续性房颤发展的时候。当然房颤作为“缓病”，可以允许患者有一定的犹豫期，先尝试着采用药物治疗。但这个疾病是进展性的，它一定会越来越重，不可能自愈。阵发性房颤的病人由于病情比较局限，所以导管消融的成功率相对高，不易复发。如果不及时治疗，也许3-5年后，很多患者就不能再实行手术了。尤其是不少患者是在中风之后，迫切地想要通过手术治疗房颤，控制卒中，但中风这个结果是不可逆的，此时再来治疗意义已经不大。

　　还有很多患者会有一个误区，认为房颤发作几次之后，症状减轻了，会以为房颤好转了。其实这恰恰是病情加重了，房颤患者在阵发性阶段，发病时心跳一会快，一会慢，症状十分明显。当这些患者的房颤从阵发转变为持续性房颤时，因患者对这个情况的长期耐受和持续性房颤时心跳相对缓慢，实则说明病情加重，更需要及时治疗。

　　其实消融手术只是一个微创手术，术中出现生命危险的比例也只有千分之一。房颤导管消融手术，就是通过静脉穿刺的方法，送进一根直径只有3—4毫米的管子（心导管），进入心脏房颤的病灶部位，消融和祛除房颤病灶。你所看到的这个活动的黑影，正是在清除病灶。等到清除完毕之后，再把这根心导管从穿刺的部位撤出体外，进行局部止血。体外是看不到任何疤痕的，手术采用局部麻醉的方式，患者是在清醒的状态下接受手术。

　　3月16日上午8:30，由上海市胸科医院心内科举办的房颤疾病患宣教活动将在胸科医院（上海市徐汇区淮海西路241号）5号楼13层多媒体教室举行，由刘旭教授及领衔的心内科专家团，将为市民提供免费咨询服务，有需要的市民可以前往。

　　■作者简介

　　刘 旭

　　上海胸科医院心内科主任医师，教授，博士生导师；上海市优秀学科带头人；上海交大领军人才，现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任

新民网出于传递健康资讯的目的刊登此文，不代表本网观点