耄耋老人突发“血栓” 养了半辈子的“蚯蚓腿”扛不住了

　　静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，不仅影响正常的生活和美观，还可能导致血管破裂、坏死、血栓、梗塞等，看似小问题，背后却危机四伏。然而现实生活中，很难引起人们重视，多数人认为不影响日常行动，没必要去看医生，殊不知错过了最佳治疗时间。

　　当下肢出现酸胀、疼痛、麻木、水肿、皮肤颜色发黑、瘙痒、溃烂这些症状中的任何一种情况，都应重视。其实，这些都是下肢静脉曲张的典型症状。葛向前提醒说，一般情况下，人的腿部静脉血管是隐藏在皮肤下的，负责将不带氧的静脉血送回心脏，但随着年龄的增大，血管的瓣膜功能日渐萎缩，无法将血液顺利‘泵’回心脏，只能淤积在腿部，进而将血管撑得越来越粗，年纪越大，患静脉曲张的可能性就越大。生活中，血管问题大家应引起重视，一旦发现不适症状，及时检查就医。对症不仅可以缓解疼痛，也可提升患者的生活质量。

　　今年80岁的退休教师李老爷，因长期久站致静脉曲张40余年，谁想，前不久办完寿宴，整个人突然“不对劲”：久站劳累、油腻饮食竟诱发静脉曲张加重，突发“血栓”。这到底是怎么一回事，为何耄耋“蚯蚓腿”病人居高不下呢？

　　拉开李老爷的裤管，只见左腿遍布弯曲、粗大、凸起的“大蚯蚓”，局部皮肤呈紫黑色、肿胀，腿上瘙痒有抓挠的血印，走路针刺样疼痛，没想到养了半辈子的“蚯蚓腿”，终究扛不住了……彩超显示：静脉曲张、静脉血栓。

　　葛向前强调：临床上90%的血栓来源下肢静脉，日积月累后“蚯蚓”会慢慢变大，腿脚肿胀。等到小腿皮肤明显变颜色，轻则出现腿脚酸胀、麻木、刺痛的感觉，重则走不了路，要不小心皮肤弄破，大面积的溃疡乃至大出血，这种“蚯蚓腿”，在医学上被称为下肢静脉曲张，严重的甚至会出现深静脉血栓、肺栓塞，危及生命。

　　临床上，许多静脉曲张患者会选择“一刀了之”，往往认为将一种治疗方式如传统静脉曲张手术等用于不同病因的患者，会导致更多并发症，尤其对深静脉瓣膜功能不全、静脉返流严重的患者，手术治疗效果极不可观。葛向前认为，静脉曲张大多与深静脉瓣膜有关，在瓣膜功能不全的情况下，切除和封闭浅静脉血管后，仅靠深静脉来回流，会增加深静脉血管的负担，手术后极易复发。

　　目前，下肢静脉曲张有压力、硬化剂、点式剥脱、射频微创、激光微创等治疗方式，通过多年临床上千例治疗发现，单一治疗不能完全解决静脉曲张患者症状，只有根据患者的症状及需求，精准诊疗才能解决根本问题。

　　葛向前建议，一般静脉曲张发展到2期治疗最佳，预防主要是加强静脉管壁、保护浅静脉，可适当的体育锻炼，在增强全身体质的条件下，可起到加强静脉管壁。长期从事站立工作或强体力劳动者，宜穿弹力袜套保护，使浅静脉能处于萎陷状态。此外，适当做踝关节的伸屈活动。

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