陈旭：你被“模糊不清的视觉”绑架了吗？

　　沈阿婆有三副眼镜，到哪儿都是轮换着戴。她说，觉得这样麻烦，却实属无奈。每当看报时，眯着眼睛就是看不清那些密密麻麻的小字了，就要戴上她的老花镜；傍晚跟着家人一起看电视，模模糊糊的画面也还是需要她的近视眼镜才能帮她辨清一二；而在出门买菜时，沈阿姨又掏出了她的太阳镜。一天下来，三副眼镜轮着戴，让她烦恼不已，常常感叹，下半辈子就要被模模糊糊给绑架了。眼科专家陈旭主任指出，很多副眼镜轮着戴是很多中老年人群的常见问题。这一现象的发生与中老年人群中眼睛有近视、老花、白内障、眼底黄斑疾病同时出现有着很大的关联。下面就来看看陈旭主任如何为中老年人解决视觉问题。

　　眼镜都无法解决的 视物模糊——白内障

　　很多中老年人在眼睛逐渐变得模模糊糊的时候，以为自己配一副眼镜就可以解决问题了。却不想当出现白内障的时候，眼镜根本不能帮助看清眼前的视物。陈旭主任指出，白内障导致的模糊其根本还是眼前段的晶状体变得浑浊了，阻挡了一部分的光线进入眼睛。就好像我们从充满雾气的窗户里看外面一样，如果雾气没有被擦掉，外面的景色就永远是模模糊糊的。

　　陈旭主任解释说，白内障是所有中老年人都会罹患的疾病。虽说白内障是疾病，但它就像白头发一样，非常平常，是机体逐渐衰老的象征。罹患了白内障的人，总是会觉得看东西略微模糊、看到的物体逐渐有了偏色。但是这一过程并非一蹴而就，而是缓缓而来的。这就导致了，白内障人群很多时候，并没有明显察觉到视物变得模糊了这一变化。步入中老年以后，定期的视力和裂隙灯检查就变得尤为重要了。

　　陈旭主任表示，在白内障的患病过程中，视力除了会受到白内障的伤害，还将受到其并发疾病——青光眼的侵害。在白内障的并发疾病中，青光眼、葡萄膜炎这样的致盲性眼病也会接踵而至。甚至有的时候，白内障还未达到让患者致盲的地步，青光眼及葡萄膜炎先行夺走了患者的光明。陈旭主任强调，白内障的诊疗需要趁早，等到看不见了再治，不仅会并发其他疾病，也会治疗带来一定的困难。

　　一副眼镜无法同时

　　解决——老花、近视

　　民间有一说法：“四十四，眼生刺”，就是说人一般到了四十岁左右，眼睛容易疲劳，看细小的字不清楚。这是眼睛开始衰老的开端——老花眼。

　　据陈旭主任介绍，老花是一种生理现象，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，年老的人由于眼球的调节能力减退而形成的视力缺陷。当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。一般而言，从45岁左右老花眼开始出现。每当老花人群看近处的视物时，就开始把近视眼镜往头上一架，把报纸推远，眯起了眼睛。不仅在别人看来，这样看东西很累，就是老花人群感到非常吃力。在不需要看近处视物的时候，不少又有老花、又有近视的人，还要戴上自己的近视眼镜，着实不便。

　　不仅如此，对于高度近视人群来说，陈旭认为，他们比正常人患白内障的要几率更大。其原因在于，高度近视患者的眼内营养代谢没有普通人群强，使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，产生并发性白内障。高度近视人群不仅白内障的发病率要比正常人高，发病年龄也会提前，一些高度近视患者40多岁就开始出现轻微的晶状体浑浊了。

　　由于白内障是中老年人高发疾病，对于50岁以上高度近视又有白内障的患者来说，完全可以通过去除掉浑浊的晶状体，于此同时改变屈光度数，摆脱近视的日子。陈旭认为，晶状体的置换并非不能与治疗散光、老花相同步。所以，中老年人白内障伴随高度近视、老花、散光等，亦可通过干预，摆脱一副副眼疾轮番上阵的生活。

　　陈旭主任提醒读者，现在仍然存在一部分人持有已经过时许久的理念，比如患有近视等屈光问题不到医院做系统科学检查，而只是到路边摊随便拿上一副眼镜了事；或者白内障非要等到晚期再做，不仅给生活带来很多不便，诸如眼底病变及青光眼等其他眼疾也错过了早期发现和治疗的机会，严重影响患者健康。他表示，很多事情都不能等到晚期了再重视，中老人对于早期干预这件事需要引起足够的关注，前往别让生活被“模糊不清的视觉”绑架。

　　陈 旭

　　副主任医师，医学博士，硕士生导师

　　原上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家，从事眼科临床工作近二十年，独立完成白内障、老花、散光、青光眼等手术数万例。发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇，承担复旦大学中山医院青年课题一项，长宁区科委课题一项，参与国家自然基金课题一项。多次在全国眼科会议上发言，并承当多项教学任务，2017年在全国眼科年会荣获“白内障手术大师”称号。

　　临床擅长：白内障超声乳化术；飞秒激光白内障手术；高端人工晶体植入术；各类青光眼病；老花、散光、近视的诊疗

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办“关爱眼健康”义诊活动。义诊活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通免费VR眼病视觉体验、免视力、眼压检查费、免裂隙灯、眼底镜检查费，免专家会诊费等多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2019年3月22日（周五）上午8：30

　　■义诊预约电话：185-1636-0376

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0376

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2019）第0035号

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