春季，警惕心病来袭，勿要轻视胸痛“信号”

　　近日，随着春季来临，申城气温忽高忽低，引发“心梗”患病小高潮。上海远大心胸医院心内科宋贺主任医师表示，春天是急性心梗高发期，特别是每年2～4月份，而“倒春寒”的冷空气正是促发心绞痛、心梗等心血管疾病的罪魁祸首。她提醒，一旦发现有胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍而错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊，早期救治可大大减少死亡率和提高病人的生活质量。

　　气温忽上忽下 或诱发心血管疾病

　　温差大是季节交替容易引发冠心病的一大原因。宋教授表示，尽管上海早已进入春季，但是天气变化无常，时而阴雨连绵，气温骤降，时而晴空万里，阳光灼热。这忽冷忽热的气温变化更易诱使冠心病等心血管疾病发作。

　　据了解，忽凉忽热使人体血管时常处于从扩张到相对收缩，又从收缩到扩张的状态，这对患有心血管疾病的人来说是一种健康威胁。而且，在天气凉爽时，一些心血管病患者会放松警惕性，日常起居和服药失去规律，遇燥热天气再度来临，容易导致疾病急性发作。

　　除了气候因素外，吸烟、超重及肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、持久的精神压力、久坐等不良生活方式都是诱发冠心病等心血管疾病的原因所在。

　　宋教授建议，这一时节，在预防心血管疾病方面，饮食上可多吃些优质蛋白质，如鱼虾禽类瘦肉，同时还要多吃新鲜蔬菜水果，如小白菜、芹菜、西红柿、猕猴桃、苹果等。早锻炼时间不宜过早，在太阳初升后出门为宜。晨练前宜喝一点热饮：牛奶、蛋汤、麦片等，以补充水分、增加热量。运动量不宜过大，要适度，微汗，以身体不感觉疲劳、很舒适为度。

　　胸痛出冷汗或是心梗前兆

　　“胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状，引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的是致命疾病的症状，有的却只是一过性的症状。”宋教授说，是否能快速准确地对其诊断显得十分关键。“高危的胸痛，最常见的就是会引起心肌梗死。”

　　宋教授指出，在所有因急性冠心病发作死亡的患者中，死于救护车内或急诊室的患者所占的比例居高不下，特别是年龄在25～44岁之间的中青年患者院外死亡的比例更高。这说明45岁以下的患者对急性心梗发作前的先兆和急性发作的症状认识不足，错过了治疗的最佳时机。

　　研究发现，在心梗患者中，部分人在发病前的几个月至数周内可出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐或短暂失去意识等症状。宋教授强调，一旦出现这些情况要及时去医院诊断治疗。急性心梗患者若能及早发现先兆并得到及时处理，就能有效降低死亡率。另外，中青年人更要加强对心血管病危险因素的控制，不熬夜，不吸烟，限制饮酒，控制体重，同时应提高对急性心梗发作先兆的认识。

　　然而，即便排除了高危胸痛，低危胸痛里也同样有稳定性心绞痛、不危险的肺动脉栓塞等等。这些病因在当下或许不危险，但如未能识别而针对正确处理，那病人的长期预后就会变差。因此，宋教授强调，应针对稳定性心绞痛等进行规范处理，才可能降低未来高危胸痛风险。

　　心脏病患者出行要随身带药

　　“胸痛时要记得猛烈咳嗽”、“用拳头击打胸口”……有些冠心病患者往往热衷于搜寻突发病症时的所谓急救方法。对此，宋教授认为，舌下含服硝酸甘油是首当其冲的自救措施。她强调，冠心病患者或冠心病高危人群应熟悉自己的病情状况，贴身携带急救药物。

　　由于高危胸痛，如急性心肌梗死的救治必须争分夺秒，黄金救治时间为发病后的2小时内，俗称“黄金120分钟”，所以外出游玩时一旦出现急性胸痛、胸闷或胸部压榨感，尤其伴有面色苍白、出冷汗等症状，要立即拨打120，就地平躺休息。宋教授说：“冠心病患者要牢记，万一疾病发作应立刻停止活动。平时尽量避免各种诱发因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等。”

　　在宋教授看来，没有医学专业背景的人很难在现场及时判断病人的病情，错误操作更易误事。她建议，若遇到心脏病突发的患者，应立即拨打120，让专业医生前来急救。在医生到来之前，身边的人可以做一些急救工作，让病人就地平躺，切忌挪动病人，如果病人嘴里有呕吐物，应把他的头偏向一侧，并将呕吐物从嘴里抠出来，避免病人发生窒息，同时安抚病人不要烦躁。

　　■专家简介

　　宋 贺

　　上海远大心胸医院主任医师、副教授、硕士生导师。

　　毕业于东南大学医学院，医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员，在国家级杂志及核心期刊发表医学论文二十余篇，医学著作两部，在郑州大学附属医院工作二十余年，学科带头人，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗，高血压，心律失常，心肌病，心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等。

　　在核心期刊及国家级杂志发表论文二十余篇，医学著作二部，主持科研项目二项，科研成果二项。

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