对付静脉曲张精准治疗是关键 韩国金昌洙教授专家团队5月19、20日来沪与您面对面交流咨询

　　晴日暖风生麦气，绿阴幽草胜花时。由中国微循环学会、亚太血管学术联盟、中关村精准医学基金会主办，北京协和医院血管外科承办的“协和血管医学大会(2019)暨中国血管和腔内血管论坛(17thVEC)于2019年5月9日-11日在北京国际会议中心举行。亚太血管学术联盟（APA）副会长、血管外科专家金昌洙教授率韩国血管外科专家团队参加大会，并与大分享了腔内血管研究的最新进展。

　　北京协和医院血管外科是国内外知名的血管医学中心，是国家卫生健康委员会指定的疑难重症诊治中心，是国家和北京市血管外科继续教育基地和住院医师培训基地、血管腔内治疗技术培训基地，自2003年以来已连续成功举办十六届全国性血管外科学术会议。协和血管医学大会作为我国血管外科领域权威性之一的全国性会议，见证了近年来我国血管外科的历史和发展。本次协和血管医学大会秉承 “严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，进一步加强了学科间沟通合作，促进国内外血管学术交流、协作开展医学研究及前沿技术转化创新，搭建学术交流平台。

　　本届会议由由北京协和医院管珩教授担任大会总顾问，刘昌伟教授担任大会名誉主席，郑月宏教授担任大会主席。本次大会以主题演讲、多地手术直播、新品发布、共识解读、专业外语培训、演讲比赛、辩论比赛、腔内标准化操作比赛、手术录播、青年论坛、护理论坛、青创大赛等特色形式展现国内外血管外科领域的现状与进展。会议同期举办了亚太血管学术联盟（APA）中期会、中国微循环学会周围血管疾病专委会中青年委员会换届大会、血管专科医联体联盟成立等活动。利用会议空隙，就如何科学治疗下肢静脉曲张等相问题请金昌洙教授谈了其个人看法。

　　手术：必须贯彻“三早”原则

　　下肢静脉曲张是一种发展十分缓慢的疾病，慢到几年、十几年甚至几十年。它不像肿瘤那样骇人听闻，也不像急性心脑血管病那样让人恐慌和惧怕，加上一部分患者在最初的数年内可无任何症状，或仅有轻微的症状，而又不影响生活和活动，因此常不足以引起重视，认为可以不治疗、或是保守治疗就可以。果真如此吗？否！因为下肢静脉曲张不治疗则不会自愈的，而采取任何保守治疗如服用药物、穿弹力袜等加压治疗、局部涂抹药物治疗、下肢抬高等，也都是减轻一时的症状或拖延病情的发展，而决不会修复好静脉的瓣膜功能，必定还会继续发展，一旦发展到有血栓性静脉炎、血栓脱落致肺栓塞、静脉血管破裂大出血及溃疡（老烂脚）时，也会严重的影响生活质量，甚至夺去生命。所以必须要通过手术治疗才能保证治愈。为达此目的下肢静脉曲张也必须贯彻“三早”原则，即早发现、早诊断、早治疗。

　　复查：完整的彩超检查过程

　　造成下肢静脉曲张治疗后又复发的原因很简单，就是没有做病源血管的治疗和缺乏术后的跟踪治疗。

　　首先要知道病源血管在哪里？其次要晓得为什么要做跟踪治疗。由于静脉曲张常常表现在小腿部位，而造成这个疾病的根源大部分（占65%）在位于大腿根部位的大隐静脉，或合并有（20-25%）穿通支静脉血管功能不全，另少部分（5-10%）也有单纯的穿通支静脉或深静脉功能不全。这就是我们常说的根源血管。要治愈就必须治疗这些有问题的血管。而这些部位是否存在问题必须要通过超声波检查才能确定。否则术中就会遗漏这些血管的治疗。开刀“抽筋剥皮”的手术是不做超声波检查的，因此很难知道哪些根源血管有问题，尽管做了“抽筋剥皮”，但术后恢复率还是很高，其原因盖出于此—遗留根源血管。只在小腿部位手术或注射硬化剂，那只是治标不治本，复发也是必然的；所有的医生都不愿见到术后出现复发，但是有的复发确实是难免的，若想阻止术后的复发就必须有术后的跟踪治疗。

　　因此建立术后跟踪服务体系意义重大，行家知道，尽管我们的治疗做到了毫无瑕疵，但不同患者的体内血管新生、治疗后的部分血管的再通及晚期病变的病理形成都会导致术后的复发，术后复发的表现形式有两种，一是超声屏幕下的复发；二是肉眼可见的复发。控制了超声波屏幕下的复发就永远不会出现肉眼可见的复发。无论对那一种形式的复发，我们都应该做到“早”。

　　那么，如何早期发现这些血管并给与及时的治疗呢？唯一的方法就是术后的定期跟踪复查。复查也必须执行完整的彩超检查过程，发现问题就即刻处理，才能彻底打碎每一位患者对术后复发的顾虑。

　　惠民信息

　　新民健康工作室特邀请韩国专家金昌洙医疗团队于5月19、20日来上海与患者面对面进行交流咨询（征集30名患者），凡静脉曲张患者都可以报名。

　　报名方式

　　拨打健康咨询热线：021-52920871或发送短信“静脉曲张+姓名”到17717640571

　　本期报名截止时间：5月20日13：00时

　　■专家简介

　　金昌洙

　　上海市涉外注册医师：沪卫外医批字（2018）第270号；韩国国立庆尚大学医院胸部外科主治医生，韩国成均馆大学医科大学江北三星医疗院教授，韩国胸部外科学会血管研究会常任理事，亚太血管协会副会长，韩国静脉学会常务理事、前会长。

　　权赫勉

　　专家；上海市涉外注册医师：沪外医批字（2018）第238号；大韩胸部心血管外科学会正会员；大韩静脉学会会员；岭南大学医疗院胸部心血管外科外来教授；大邱市中区医师会决策理事；金昌洙胸部外科医院大邱分院院长；大韩胸部心血管外科学会正会员。

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