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复旦大学附属中山医院徐汇医院神经内科—— 经常手脚发麻或是脑梗在“靠近”

来源:新民晚报数字报     编辑:高媛     2019-05-22 16:27 | |

  不少人都曾手脚发麻过,但往往不会重视。殊不知,经常性的单侧手脚发麻可能是脑梗信号。上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院神经内科主任席刚明表示,很多脑梗患者发病时往往容易忽视这些先兆,继而耽误了最佳治疗时间,严重者甚至会危及生命。因此,尤其中老年人更需引起重视,及时去医院就诊。

  经常单侧手脚发麻警惕脑梗前兆

  60岁的李老伯患有“三高”多年,最近一周他发现自己时不时就会单侧手脚麻木,用不上力气,休息一会后才能恢复正常。这天早晨,李老伯休息了很久还不见恢复,并且开始头晕眼花,家属立即送至医院,检查发现竟是脑梗前兆。

  中老年人手指麻木出现在一侧肢体,同时伴有头痛头晕、视线模糊、流鼻血、协调能力差等症状,很可能是中风的征兆,要警惕脑梗的发生。席刚明主任指出,中风患者经常表现出偏侧型的发麻、瘫痪等症状,这种症状其中包含了手脚发麻,有的中风患者还可能表现出脸部发麻瘫痪等情况,严重的有下体或者身体半部的发麻瘫痪等情况。

  “序贯疗法”抢救患者生命

  席刚明主任介绍,脑组织仅能耐受5-10分钟完全缺血。由于侧支循环的存在,局灶性脑梗死周围存在着部分受损的神经细胞。当缺血区组织及时恢复供血后,这部分神经细胞可恢复正常。因此,尽快恢复缺血组织的血供,抢救濒死神经细胞是缺血性脑血管病救治的关键。“序贯疗法”可迅速开通脑血管,恢复缺血脑组织的血供,缩小梗死体积,拯救缺血灶内濒死的神经细胞。

  上海市徐汇区中心医院神经内科在长期抢救脑梗死的过程中,形成了一套较为成熟的诊疗技术:“序贯疗法”,使许多患者从中获益,极大地降低了死亡率、致残率以及再发率。所谓“序贯疗法”即针对急性脑梗死患者,入院后立即进行静脉溶栓、动脉内溶栓、动脉内取栓、支架植入等一系列连贯的治疗措施,使闭塞的血管在治疗时间窗内开通,让脑组织恢复血供,从而达到治疗的目的。

  席刚明主任提醒,开通血管的“时间窗”为:前循环梗死为6-8小时;后循环梗死由于其预后极差、死亡率极高,脑干对缺血再灌注损伤的耐受性强,可放宽至12小时,甚至24-36小时。一旦发生脑梗死,请及时拨打抢救电话,并立即送医。

  医联体助力老百姓就医

  自中山-徐汇医联体成立至今,在中山医院专家团队的带领指导下,徐中心神经内科在抢救各种危、急、重症及部分疑难杂症方面积累了丰富的经验,尤其在脑血管病介入诊疗、脑出血微创救治、眩晕类疾病的诊疗、疼痛治疗等方面处于国内领先地位。此外,徐中心还积极与社区卫生服务中心合作,为社区居民科普脑卒中知识,进行卒中高危人群筛查等一系列宣教活动,为居民健康守好第一道防线。

  我国老百姓往往习惯被动医疗,直到疾病进展到一定程度了才就医,此时往往无法得到更好的治疗效果。尤其在脑血管疾病方面,时间就是生命。席刚明主任呼吁,老百姓应化被动为主动,常常关注自身健康状况,一旦出现疾病征兆应及时就医检查,尽早治疗才能更好恢复。

  ■专家简介

  汪 昕 教授 主任医师 博士生导师

  复旦大学附属中山医院党委书记,复旦大学神经病学系主任,中山医院神经内科主任,上海市中西医结合康复医学研究所所长,上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院神经康复中心学科带头人

  中华医学会神经分会青年委员、中华脑电生理组委员

  擅长各类脑血管疾病、癫痫、帕金森病等的诊治。作为课题负责人承担多项国家自然科学基金面上项目、上海市科学技术委员会重大项目、美国NIH合作项目等多项研究。在Epilepsia , Neuroscience等杂志上发表多篇SCI论文。

  范 薇 教授 主任医师 硕士生导师

  复旦大学附属中山医院神经内科副主任、上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院神经康复中心指导专家

  长期从事神经病学临床教学和科研工作,对神经内科的常见病多发病如中风、帕金森病、癫痫及重症危难疾病的诊治颇有心得。负责和参与了多项临床和基础课题的研究,包括国家自然科学基金、十五攻关、卫生部、上海市重大课题等。

  杨志刚 副主任医师

  复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师,上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院神经介入科学科带头人

  熟练脑血管病微创介入及显微外科手术治疗,是上海市医学会认证的神经介入培训医师,有丰富的脑血管病临床诊疗经验。发表学术论文20余篇,主持及参与国家自然科学基金等各各类科研基金10余项,获得教育部及上海市医疗成果奖一等奖各1项。

  席刚明 教授 主任医师 博士生导师

  上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院神经内科主任

  全国优秀科技工作者;并受聘于中国科学院上海市临床研究中心教授;上海市徐汇区高层次人才(院士)服务团队成员

  擅长于脑血管病介入诊疗、微创救治脑出血、眩晕类疾病诊疗、疼痛治疗等。是上海市医学会认证的神经介入培训医师,有丰富的脑血管病临床诊疗经验。先后主持或参与省、市科研课题20余项。





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