明星也逃不开的“老花”岁月

　　2018年春晚，那英与王菲20年后再度同台献唱一首《岁月》引发众人感慨。歌词中这样写道，我心中开着一扇门，一直等待青春的归人……岁月偷走了很多人的青春，明星们自然也逃不过。前段时间，50岁的那英穿着时髦现身机场，脖子上挂着老花镜却引人注目，仿佛诉说着岁月的故事。令很多人不禁感叹，曾经的女神也逃不过这无情的岁月，竟然要戴老花眼镜了。

　　据眼科专家陈旭主任介绍，老花眼”又称“老视”，是由于眼部自然晶体衰老硬化，导致调节能力降低而无法近距离聚焦的一种眼部疾病。随着年龄的增大，人人都会出现老花。且老花眼还会日益加重。老花眼和白头发一样，其实都是岁月留给我们的无情礼物。

　　近视的人就不会得老花？ 这是真的吗？

　　近视的人可能会暗暗窃喜，觉得老花眼与自己无关，年轻的时候近视，年纪大了就不会受到老花眼的困扰。或许不少人也曾听说过“近视的人不会得老花”“近视的人老了以后近视老花会抵消”类似的说法，那么这个传言究竟是真是假？眼科专家陈旭主任表示，这种说法是不正确的。真相实际上是：老花和近视是两码事，二者从病理上根本不同，它们是不可以互相抵消的。

　　近视眼也同样随着年龄的增长而发生着老花的一系列变化。他们的睫状肌肌力也在减退，晶体核也在增加，硬度也在加大，而晶体膨胀力和弹性也在减低。尤其是对于高度近视的人来说，老花眼对于他们更加不“友好”，因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消，在看远处时仍然需要配戴近视眼镜，近视度数可能会因为老花产生相应变化。在看近处时，由于晶状体的调节能力减弱则需要更换一副老花眼镜。

　　也就是说，高度近视者在出现老视后，由于眼睛调节范围变窄了，很可能看远看近都不清楚，需要两副近视度数不同的眼镜来矫正屈光问题，对于日常工作生活来说非常不便。而且，看似度数变浅，实则产生眼底疾病的风险并没有变小。

　　老花眼突然好转？

　　别高兴的太早！

　　有的老人会觉得自己的老花眼突然改善了，不用老花镜也能看书读报，非常高兴。陈旭主任指出，当老花突然好了，此时不应盲目乐观。这种情况通常是由于白内障造成的。白内障形成过程中晶体的曲率会发生变化，造成假性近视，同时糖尿病的产生亦会造成晶体曲率的变化。因此，陈旭主任建议，对于老花眼突然发生变化的情况，应该去医院检查一下眼睛，排查糖尿病等与眼睛相关的其他疾病。

　　还有不少老年人会将白内障与老花眼互相混淆，以为自己视力下降就是老花眼所致，不采取相应的治疗，直到快失明了才想起去医院求医，然而此时往往错过了最佳的治疗时机。陈旭主任介绍，白内障和老花眼都是因眼内晶状体发生变化所致，从而出现近视力模糊，并有眼胀、头痛等症状，因此的确容易混淆。

　　不过还是有个小窍门可以区分两者：老花眼看近处的东西不清楚，远处的则清楚很多。而得了白内障，无论看远看近都不清楚，如同眼睛蒙上了纱布。

　　由于白内障初期晶状体混浊对视力影响不大，而后逐渐加重出现视物不清。很多老人都有老花眼，以为这是正常的衰老而不需治疗。实际上，白内障的危害远比老花眼要大得多，若患有白内障却久拖不治，不仅造成视力下降，还有可能引起多种并发症，如继发性青光眼、晶状体皮质过敏性葡萄膜炎等，导致失明。

　　解决老花

　　眼睛亦可“返老还童”

　　据了解，一般40岁以后，人们就逐步出现老花眼症状，以往佩戴老花眼镜是解决老花问题的唯一选择。有些老人不禁要问，我不但患有老视，还患有近视，平常需要两幅眼镜更换，以看不同距离的物体。像这些情况，是否有方法解决呢？陈旭医生的回答是：“有。”与白内障一样，老视与近视的问题主要表现在晶体上，所以在临床上，都可以置换晶体来一并解决。

　　当我们步入科学技术高速发达的新世纪之后，晶体屈光手术为此类患者提供了一种治疗新思路。该项手术的成功开展，为老花眼和白内障患者带来了新的福音。有部分年纪较大的患者没有白内障，仅有超高度近视（1000度以上），配镜与施行近视眼手术都无法改善其视力，也可以通过障手术以换掉晶体的方式改变其视力，为其再现五彩缤纷的世界。

　　陈 旭

　　副主任医师、医学博士、硕士生导师

　　欧洲及美国白内障与屈光手术协会会员，从事眼科临床工作近二十年，发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇。

　　擅长：白内障、老花、散光、高度近视，青光眼及视神经疾病的检查与治疗。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通（免初诊专家挂号费、免视力、眼压检查费、免费专家会诊等）多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2018年5月11日（周五）上午8：30

　　■义诊预约电话：185-1636-0376

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0376

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2017）第0085号

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