年龄大、体质差，可以做白内障手术吗？他告诉你答案！

　　白内障是老年人比较容易患上的疾病，很多年纪大的人得了白内障之后都很纠结，自己年事已高且患有某些全身疾病，不知自己是否可以做白内障手术进行治疗。那么“心脏不好“、“有糖尿病”、“年龄超过80岁”、“眼底情况差”、“高血压”……在这些情况下是否可以做白内障手术？白内障专家李勇主任表示，近年来，随着白内障手术技术的进步与发展，以上所说都不再是白内障复明手术的禁忌，只要完善相关术前检查，控制好血压、血糖，排除相关手术禁忌症，是完全可以进行白内障手术的。

　　让目光于花甲年重遇年轻

　　有人说，上了年纪的人，早已不再年轻，不再有青春的灵巧和活力，还去折腾什么？今年81岁的张老伯就听到不止一次这样的话语。由于白内障的影响，迫使张老伯出行依靠轮椅，生活无法自理，对于年逾八旬的他来说，这样的晚年生活无疑是痛苦而又煎熬。“眼睛看不见了，连吃饭、喝水、起身都需要人服侍，整个人都颓丧得很。”张老伯的家人说。

　　因为张老伯平时体质较弱加之年龄较大，家里人都担心白内障手术风险高。李勇主任指出，张老伯家属的担忧并非没有道理，当今有不少人有着同样的顾虑，认为年龄高、体质差就无法进行白内障手术。其实，这些想法都是“老黄历”了。

　　“高龄、心脏病、糖尿病等全身疾病”被人们视为白内障手术的高风险人群。然而，白内障手术并没有诸多限制，只要进行完善的术前检查，排除相关手术禁忌症，制定详细的手术方案，像张老伯一样，体质较差的患者，同样可以进行白内障手术。

　　当老年人得上了白内障之后，应该以积极治疗为主，最好不要拖。晶状体“太老化”了容易影响手术效果，增加恢复时间。当白内障过熟时，还容易引起葡萄膜炎、继发性青光眼以及悬韧带退行性病变所导致致晶状体脱位，这些都将大大影响病人术后的视力。

　　因此，李勇主任提醒，不管白内障病人的年龄有多大，一般不会影响对白内障的治疗。李勇指出：“许多百岁老人的眼睛也都通过白内障的干预重获新生。”老年人若没有特殊的局部或全身禁忌，则完全可以做白内障手术；而且一旦决定手术，就“宜早不宜迟”，这样可以避免老年性白内障的一些并发症，对保护老年人的视力有积极意义。

　　复杂白内障不用愁

　　飞秒激光来帮忙

　　80岁以上老人晶状体核较硬，合并全身疾病较多，手术风险较大，属于复杂难治性白内障。除此以外还有哪些属于复杂性的白内障呢？

　　李勇主任介绍道，复杂白内障手术主要包括：白内障合并其它眼病如青光眼、葡萄膜炎、高度近视等；过熟期白内障；角膜内皮细胞值较少；外伤性白内障；晶体半脱位等。这些类型白内障手术具有复杂性、特殊性，可能存在各种并发症等特点，因而被称为复杂白内障手术。以往遇见某些复杂性白内障，要么做白内障囊内摘除，要么做白内障囊外摘除，术后反应严重，视力恢复不理想，使医生们头疼不已。那么复杂性白内障有没有更好的方法来医治呢？

　　飞秒激光的出现为解决这类复杂白内障手术打开了一扇新的大门。飞秒激光是拥有最短脉冲的激光，它最快能在千万亿分之一秒内释放能量，正如飞秒激光在矫正近视手术中一样，飞秒激光同样可以在白内障手术中予以运用。通过飞秒激光代替医生的手术刀，避免了人工操作所可能产生的误差，然后摘除浑浊的晶状体，用人工晶体替换，为患者带来视觉的新生，许多人为之烦恼的老花眼、近视、散光等均可一并解决。

　　李勇主任建议，当白内障对患者生活、工作产生明显影响时，或视力下降即可考虑做手术。老年人视力不良，加之反应、行动均较迟缓，容易发生意外如摔跤骨折等。现在已知全世界尚无药物能治愈白内障，手术是白内障的唯一治疗方法，迟早总要手术，又何必多受一段“盲目”摸索的痛苦呢？

　　■专家简介

　　李 勇

　　主任医师

　　上海市眼科学会白内障学组组员

　　长宁区眼科质控专家

　　临床擅长：白内障超声乳化及人工晶状体植入手术；微创玻璃体手术治疗视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变；年龄相关性黄斑变性、青光眼的诊治。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。义诊活动当天开通免专家首诊挂号费、免视力、眼压检查费、免裂隙灯、常规眼底镜检查费，免专家会诊费等多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2018年9月25日（周二）上午8：30

　　■义诊预约电话：185-1636-0379

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0379

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2018）第0116号

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