精准时代开启，为葡萄膜炎患者带去福音

　　依据流行病学统计显示，相当一部分的眼盲是由葡萄膜炎所致。而我国的葡萄膜炎患者至少约300万。多数葡萄膜炎患者因难以得到及时、正确的诊治而导致视力功能、视力严重下降，甚至失明，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，该病越来越备受关注。

　　科技造福葡萄膜炎患者

　　2019年3月9日，沪上召开了葡萄膜炎精准培训班，旨在分享近几年来关于葡萄膜炎的诊治研究进展，提高眼科医生对葡萄膜炎进行分类诊断的水平，规范葡萄膜炎诊疗流程。会议上，首都医科大学附属北京朝阳医院陶勇教授、上海仁济医院柳林教授、温州医科大学王毓琴博士、上海爱尔眼科医院李文生教授等多位专家讲授共计26场专题，内容紧扣葡萄膜疾病，特别是葡萄膜炎的精准诊断和治疗，从葡萄膜炎相关的眼内液检测概论和原理、葡萄膜炎相关的血清学实验室检查、葡萄膜炎相关的影像学检查、儿童葡萄膜炎以及顽固性葡萄膜炎的手术治疗等各各方面。

　　葡萄膜炎专家陶勇教授在会议中指出，由于葡萄膜炎的诊断困难、治疗棘手、致盲率高，在临床上，由于错误诊断而导致患者失明的情况屡见不鲜。眼科医生应不断提高该病的诊疗水平和更新治疗理念，希望通过此次培训班，能更好地为上海及华东地区的葡萄膜疾病患者服务。

　　视物不清或是葡萄膜炎所致

　　如果你年纪轻轻视力就突然下降，如果你眼前总是飞絮不断，如果你被诊断为虹膜炎或是玻璃体混浊……那么，你的眼睛有可能患的是葡萄膜炎。

　　据陶勇教授介绍，葡萄膜是位于巩膜和视网膜之间的组织。由于葡萄膜炎发病早期眼部无明显症状，发病较隐匿，所以早期不易被察觉。在所有的葡萄膜炎中，目前只有前葡萄膜炎较容易被发现和诊断，中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及前中后都有病变的全葡萄膜炎却很难被发现和诊断。陶勇教授表示，临床上病人以眼前有黑影、视物不清、眼前飞虫等症状而前来就诊，由于医生对葡萄膜炎认识不够，便容易以虹膜炎、玻璃体混浊、飞虫症等对此病形成误诊。

　　葡萄膜炎的发病机制目前尚不完全清楚，但已确定这一疾病是人体非炎症自身免疫的一种反应，与感染、外伤等自身免疫性反应及遗传背景等因素有关。总之，病毒感染、带状疱疹、艾滋病、感冒、结核等，凡是会使自身免疫力下降的疾病都可能引起葡萄膜炎。

　　精准时代到来

　　防止药物滥用现象出现

　　大部分医生针对葡萄膜炎的诊疗干预都会采用大剂量的激素。但是陶勇教授表示，实际上多数急性前葡萄膜炎仅用点眼方法即可获得很好的治疗效果，不需要全身用药，更不需要大剂量用药。如认识不到这一点，给患者注射激素十天半月，虽然炎症是消退了，视力也恢复了，但可能造成了药物浪费并给患者带来药物的副作用。陶勇教授认为，长期使用糖皮质激素点眼，可引起青光眼、白内障、角膜上皮损害等并发症，全身大量使用激素，则会让患者出现股骨头坏死、胃肠穿孔、甚至精神疾病等严重副作用。

　　滥用抗生素在葡萄膜炎治疗中也十分常见。另外，用药复杂化还表现在使用大量的辅助药物，造成过度治疗，给病人带来的痛苦和伤害有时可能比疾病本身还要严重。

　　葡萄膜炎是眼科的“疑难杂症”，一些错误的观念认为，葡萄膜炎不可治愈。陶勇教授说，葡萄膜炎不是无法治愈，及时发现及早正确治疗是遏制葡萄膜炎的前提，如果不及时就诊，易引发白内障、青光眼、视神经萎缩等并发症，最终导致失明，而且所引起的失明有相当一部分是不可逆的。如能及时治疗、措施得当，绝大多数的患者可以挽救视力。

　　陶勇教授在此提醒，葡萄膜炎多发生在青壮年，当眼球出现疼痛、畏光流泪、眼红、视物模糊、瞳孔变小变形、眼前黑影飘动等症状时应引起高度重视，及早就医。

　　陶 勇

　　眼科学博士/主任医师/教授/博士生导师

　　擅长：疑难重症葡萄膜炎的诊治、疑难玻璃体视网膜手术、复杂青光眼、白内障手术，以及前后联合手术。对老年黄斑变性、中浆中渗等黄斑疾病、糖尿病视网膜病变及眼底出血等眼底病有丰富的治疗经验。

　　义诊通知

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办“解葡萄膜疾病之难”义诊活动。义诊活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通免视力、眼压检查费、免裂隙灯、眼底镜检查费等多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询及检查服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　义诊时间：2019年3月24日（周日）上午8：00

　　义诊预约电话：185-1636-0376

　　义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到185-1636-0376

　　地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2019）第0046号

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