夏季易诱冠心病“现原形” 防暑降温 不喝冰饮 打好护心第一战

　　气温连日走高，让心脏“中暑”的患者连日增多。上海远大心胸医院心内科宋贺主任介绍，入夏以来，心脏急诊较春季而言，明显增加。出现这种情况是因为气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3-5倍，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。此外，夏天人体出汗多也是导致血管堵塞，甚至引起心肌梗死的重要原因。要知道人体水分通过汗液大量蒸发，水分减少，结果导致血液粘稠度升高，达到一定程度时人就发病了。

　　一瓶冷饮下肚

　　老伯被送进医院

　　52岁的黄老伯身患冠心病，到公园游玩颇感炎热难耐，于是一口气喝掉一瓶半冰镇矿泉水，不到两个小时就感觉心慌、胸闷，走路发软。被家人紧急送到医院，后经医生诊断得知，是冰水喝得太多从而引起冠心病复发。

　　宋主任提醒老年人，晨练后不要大量喝冰水、吃雪糕。夏季人体新陈代谢快，血管处在扩张状态，人体突然摄入大量冷饮，血管会迅速收缩，心脏、大脑等脏器的耗氧量加剧，引起血压波动，继而容易诱发心脑血管疾病。而中老年人自身的血管调节功能较弱，更容易诱发心梗。

　　此外，若气温偏高，宋主任不主张冠心病患者进行运动锻炼。夏季活动锻炼宜从简从轻，晚饭后凉爽时进行适当强度的活动为宜，运动强度要有控制。减少心脏负荷，降低心肌耗氧量。阴雨天气、天气闷热或者高温天气，应减少户外活动。生物钟节律研究表明：一天之中，上午6-11时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。病情较重的老年冠心患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。外出锻炼时也应备好相关急救药品。

　　夏季冠心病患者慎用空调

　　夏日炎炎，高温难耐，空调成了许多人避暑乘凉的第一选择。空调的确为很多人提供了休息和工作的凉爽环境，但不少人也因为使用空调而患上“空调病”。然而，宋主任指出，对于冠心病患者来说，使用空调更应慎之又慎。空调可能会给冠心病患者带来较大伤害，严重者甚至会诱发心肌梗死。

　　宋主任解释，空调环境下的空气经过反复过滤后，负氧离子数量会减少，这种情况下是会影响到人体的正常心理活动，引起烦躁，情绪不稳。与此同时，低温环境下还能够刺激机体，引发皮肤汗腺和皮脂腺收缩，血液稠度大大增加，从而加重患者的心脏负担，最终引发冠心病的发作。

　　与诱发疾病发作类似，空调还会加重冠心病患者心肌缺血缺氧程度。冠心病患者尤其是中老年患者在使用空调之时，更容易出现加重心肌缺血缺氧的症状，一些人会出现胸闷、头晕、心绞痛等情况。特别是一些中老年人从外面炎热的环境下，猛地进入凉爽的空调房，更容易诱发心脑血管疾病。故而冠心病患者应当谨慎使用空调。

　　如果确实酷暑难耐，宋主任建议，使用空调时应做好相应的准备措施，减少疾病对身体的伤害程度。第一，应注意调节好室内空调温度，一般情况下，室内温度以25-27摄氏度为宜，不要过高，也不要过低，最好不要低于20摄氏度。第二，应保持室内空气新鲜，设有空调的房间要时常开窗换气，一天保持房间开窗通风至少要2次。第三，注意在晚上睡觉也不能通宵开着空调，以免发生意外。第四，长期处在空调环境的人，容易缺少水分，日常要注意多补充水分，多喝一些清淡的茶，尽量不要喝冰水，这不仅对身体不好，同时也不利于病情的好转。

　　夏季防暑降温很重要

　　比起其他疾病，夏天是冠心病的高发季节。闷热的天气加上湿度的升高，常有冠心病患者猝死情况。宋主任强调，为了预防冠心病发作，冠心病患者尤其是老年冠心病患者在生活、饮食等方面应注意以下几个方面。

　　防暑降温是冠心病患者在夏季需要做的第一门功课。在室外活动或工作时应戴遮阳帽并备足水。每天l0：30-15：00气温升高时，不宜外出劳作或远行。防止因周围血管扩张、血容量不足而使冠状动脉供血减少，心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热气温超过35℃以上时，应谨慎使用空调，但切记不可贪凉。

　　在饮食上应保持清淡以及少食多餐。可以适当多吃些水果、蔬菜、黑木耳、豆制品等。宋主任提倡“四低一高”的饮食原则，即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素。宜吃温食，不宜多吃甜食和辛辣刺激、冷饮和冷食之品。应注意及时补水，也可以喝一些淡盐水以维持血液正常的粘稠度和补充暑热消耗的体液。

　　此外，稳定情绪也十分重要。炎热、无风、潮湿、憋闷都容易让患者的情绪产生波动。心烦气躁、萎靡不振、无端发怒等，这对患有心脑血管病的人来说都会构成很大的威胁。易发生心绞痛、心肌梗塞、脑溢血、脑梗塞等突发疾病。因此，必须保持情绪的稳定，可以做些简单的运动，如早晚散散步，找人聊聊天，来缓解压抑情绪。

　　■专家简介

　　宋贺

　　上海远大心胸医院主任医师、副教授、硕士生导师。

　　毕业于东南大学医学院，医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员，在郑州大学附属医院工作二十余年，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗，高血压，心律失常，心肌病，心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等。

　　在核心期刊及国家级杂志发表论文二十余篇，医学著作二部，主持科研项目二项，科研成果二项。

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