和近视人群比“惨”，白内障患者还是输了？

　　从前的我们抬头，环顾四周，总能发现身边有一两个人是戴着眼镜的人。经历了时代的变迁，如今当我们再抬起头时，发现无论男女老少，低头族更多了。身边戴眼镜的人数也与日俱增，而自己也可能是近视人群中的一员了。糟糕的是，眼镜给生活带来的不便。更糟糕的是，除了看不清以外，近视人群比起非近视人群多了更多罹患眼病的可能。如果你认为，近视不过是配一副眼镜的事儿，就是麻烦了些，那可真是小看它了。近视人群更容易罹患白内障、青光眼、黄斑变性等多种病变。眼科专家李勇主任指出，对于50岁以上的中老年人来说，近视人群不仅是老年眼病的最佳青睐者，也是罹患白内障以后视觉质量下降最快的那一个。难道对于中老年人来说，近视的视觉质量比白内障患者还惨吗？李勇主任告诉你人到中年该如何维系视觉质量以及视觉质量对于生活的重要性。

　　视觉质量是晚年生活的重要支柱

　　诉说一个人老了眼神变差、反应变慢的时候，我们总是说他老眼昏花。这其中，总是把“老”和“眼花”联系在一起。也就是说，很多人在想到一个人的眼花和年老的相关性。李勇主任解释说，老眼昏花是通俗的说法。李勇主任表示，在医学中，我们把一个人的视觉中包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等在内的各项指标称为视觉质量。

　　当然，在日常生活中，视觉质量听上去非常抽象。李勇主任举了个例子。同样A和B两个视力0.8的人，他们真正的视觉质量却可能天差地别。傍晚，两人一起出门买菜，在经过一段崎岖的道路时，A看到前方的道路上有一块不太明显的突起的石阶，于是抬脚垮了上去。这时虽然B也看到了，但在他眼里没有A那么清晰明了的石阶，而是模糊的色块，他误以为色块是地上的一块污渍没有抬脚而导致被石阶绊倒。

　　这就是我们看到的视觉质量带来的完全不同的两种结果。每年在中老年人中，因为误判导致的跌倒并不在少数。也因此，作为人体感知世界80%外界信息的重要器官，眼睛视觉质量的可以说是晚年生活的重要支柱了。

　　眼镜也会束手无策

　　说到视觉质量，那么就不得不提影响视觉质量的几大因素了。李勇主任表示，近视/高度近视、老年性散光、老花、白内障是影响中老年人视觉质量的四大因素。也因为这四个退行性因素，中老年人的视觉质量逐步受影响并渗透到生活中去。

　　当谈及四大因素的解决方法时，李勇主任解释说，就像大众知道的那样，近视、散光和老花都是可以通过配镜来矫正的。患者佩戴近视镜、老花镜就能快速改变三大因素导致的视觉质量下降。

　　值得注意的是，配镜只能对三大因素起作用。在面对白内障的时候，其实眼镜也是束手无策的。这也就是为什么很多中老年人觉得自己眼睛模糊，但是配完眼镜以后仍然看不清、仍然存在出现视力下降、事物色差、重影等症状的原因。

　　李勇主任特别提醒近视/高度近视人群要引起高度重视。一则是因为，近视/高度近视人群罹患白内障的比例明显高于非近视人群。二则是近视/高度近视人群一旦罹患了白内障，无论是否配镜，视觉质量可谓是一落千丈。

　　拨开迷雾，走出迷宫

　　李勇主任指出，往往出现以上情况的中老年人都普遍使用过白内障滴眼液、中药眼贴等的保守方式。但其实，这些方式从体感上可以让人感到舒适，却无法真正解决实际问题。

　　那么眼科学究竟如何帮助那些视物不清的中老年人拨开迷雾，走出迷宫呢？李勇主任说，就白内障的眼科学干预方式其实历史悠久，从公元前600年简陋的针拨术（以针入眼拨开浑浊的晶状体）演化至今，白内障患者已经可以在表麻的状态下，以秒速激光去处浑浊晶状体了。李勇主任提及了一个屈光问题，那就是老花、近视、散光、白内障这四大因素都是发生在晶状体上的。因此，入眼的人工晶体应该说不仅是白内障患者，更是同时有老花、近视、散光和白内障的中老年人的福音了。

　　■专家简介

　　李勇主任医师

　　上海市眼科学会白内障学组组员

　　长宁区眼科质控专家

　　擅长：白内障超声乳化及人工晶状体植入手术；微创玻璃体手术治疗视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病性视网膜病变；年龄相关性黄斑变性、青光眼的诊治。

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