对重症的精神疾病要敢于“亮剑”

　　吴景文

　　每年的10月10日是“世界精神卫生日”，它提醒人们要重视精神卫生。著名医学杂志《柳叶刀》最新研究指出，全球约有4.5亿精神疾病患者，中国大约有1.73亿人患有精神疾病，其中的1.58亿人从未接受过专业治疗。专家指出：对于精神疾病，个人要高度重视，积极检查；对重症的精神疾病，要敢于“亮剑”，即积极接受治疗。

　　精神疾病与躯体疾病临床表现不同；常常被忽视或没有及时治疗，这可能埋下灾难性隐患。专家指出，精神疾病的早期症状是睡眠障碍、情绪异常、烦躁不安、持续疲乏感、全身疼痛等诸多表现，这些都是身体发出的“精神报警信号”；严重者甚至出现幻觉、妄想、暴力伤人、自杀等行为。在各种精神疾病中，抑郁症和焦虑症相对普遍，也是“难兄难弟”，常常伴行发生。抑郁症导致的自杀死亡人数甚至超过了交通事故的死亡人数。更严重的精神疾病是精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍等。这些疾病常常对个人、家庭和社会造成严重危害，影响家庭和社会的安定生活。

　　面对严重精神疾病，很多人往往因为得病的羞耻感或者怕被人瞧不起，而不敢就医，或者即使就诊，也不能按时、按要求服药，少部分患者即使常年服药，也难以控制其顽固性症状，这让家庭和社会背负了沉重的压力和负担。

　　专家认为，对于药物难治性精神疾病，例如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、酒精成瘾或者药物依赖等患者，应该积极寻求手术治疗，尽早去除顽固性精神症状，让其早日恢复社会功能。

　　近年来，立体定向神经调控手术技术获得了广泛应用，它以微创、精准、安全、有效等特点，让重症精神疾病的治疗变得简单易行。其核心观点是，以现代精神外科理论为基础，即大脑神经环路的部分神经核团控制人体的思维、情感和意志活动，一旦出现异常，就会引起精神疾病；经过头部MRI、CT、DTI等检查，可以精准定位这些精神核团，采用射频或DBS技术可以有效调控这些神经核团功能，从而控制异常精神症状。

　　功能神经科专家提醒，对于重症、药物难治性精神疾病，在实施手术治疗前，全面的临床评估和系统的身体检查至关重要。

　　专家简介

　　吴景文，担任同济大学附属上海市东方医院功能神经科主任、主任医师；中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员；中国医师协会神经修复专业委员会委员；上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。擅长显微神经外科、功能神经外科、立体定向微创和SEEG治疗技术。在难治性癫痫、帕金森病治疗上具有丰富经验。

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