精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一大组疾病。顽固性精神疾病,是指通过药物、心理和康复等治疗手段,其治疗效果仍不理想的疾病。
对于顽固性精神疾病,长期药物治疗是它最基本的治疗方法之一。其中,只有少部分药物疗效不佳或者拒绝服药的顽固性严重精神病患者,其家属才会选择手术治疗。
在手术前,功能神经科专家会对精神疾病患者进行严格的身体检查,往往会发现很多意想不到的情况,其中,住院体检的患者中,约60%的患者存在不同程度的身体指标异常,而家属却毫不知情。最常见的异常有肝脏转氨酶升高、肺部感染、凝血功能异常、血糖升高、女性的月经功能紊乱等,这些异常指标严重影响了身体功能,只能调整至正常后,外科医生才会考虑对精神疾病进行手术治疗。
为什么来院手术的精神疾病患者会有这些问题呢?专家认为,这些情况与患者长期服用大量、甚至过量抗精神病药物有关;很多精神病患者不会进行常规年度体检;在服药过程中,这些病人也不能主动表达自己的身体不适,因此很多躯体症状不能被家属发现。长久以往,顽固精神疾病患者会罹患多种躯体疾病,这无疑雪上加霜,让单一的精神疾病治疗变得更加错综复杂。
功能神经科专家认为,对于顽固性精神疾病,应该采取综合治疗措施,在必要时,药物和手术治疗应同时进行。这样有助于控制其复杂的精神症状,减少药物用量及其副作用。
目前,治疗难治性、顽固性精神疾病的微创手术,已经成为一种常规外科治疗手段,配合药物、心理、康复等综合治疗手段,这些措施使重症精神疾病患者能够较好地回归家庭和社会生活,从而减轻家庭和社会负担。
功能神经科专家提醒,对于顽固性重症精神疾病患者,定期的住院体检很有必要,这对于稳定病情,选择恰当的治疗方法,促进患者功能的早日康复有很大帮助。
专家简介
吴景文,担任同济大学附属上海市东方医院功能神经科主任、主任医师;中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;中国医师协会神经修复专业委员会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。擅长显微神经外科、功能神经外科、立体定向微创和SEEG治疗技术。在难治性癫痫、帕金森病治疗上具有丰富经验。
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