高血压患者为什么要防“脑中风”

　　每逢秋末冬初，医院接诊的中风患者渐渐多了起来。上海远大心胸医院心内科主任医师宋贺指出，高血压最怕发生中风，一旦出现脑中风，情况非常凶险，正如人们所说“非死既残”，即使现代医学康复也难以如意，大多情况难以逆转。然而，如果从高血压预防着手防范脑中风的发生，确能取得事半功倍的显著效果。可惜的是如此重要的预防措施目前并没有得到很多人的重视，被很多人所忽略。

　　出现下列症状宜尽早看医生

　　发生脑中风，除反复鼻出血外，常见的还有以下前兆，应引起警惕：

　　哈欠连绵 当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5～10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

　　口吃流涎 说话不利索、流口水，这是中风的征兆。

　　一过黑蒙 即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

　　视物模糊 常表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。

　　偏侧麻瘫 即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

　　凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，有可能避免中风的发生。

　　五类人群尤为警惕

　　一般而言，老年人由于血管脆性增加，且合并多种全身疾病，相较年轻人更易诱发各类脑血管意外。以下五类人群每逢秋末寒冬应尤为警惕。

　　1.高血压患者特别是不能正规治疗、血压控制不好者，最易发生脑血管意外。

　　2.糖尿病患者因全身血管受影响，血管壁结构发生改变，在外界因素，如气候、剧烈活动等影响下，易发生意外。

　　3.高血脂、有动脉硬化患者；原有脑血管异常人群脑动脉瘤和脑血管畸形患者，在季节转换时，易发生血管破裂。

　　4.吸烟人群研究表明，吸烟将严重影响心脑血管功能，发生脑血管意外的机会较不吸烟者大。

　　5.吸烟同时正在服用口服避孕药的女性发生脑血管意外的概率更大。

　　脑中风莫误前6小时

　　上海远大心胸医院心内科主任医师宋贺指出，患脑血管疾病及时接受治疗可快速恢复。在临床上，医务人员发现，凡在发病6小时内能及时送到医院抢救的，经治疗后恢复得都很不错，而那些超过6小时送到医院的，则恢复较难，有的留下终身残疾，有的甚至很快死亡。

　　研究显示，脑血管患者尤其是脑梗塞患者如果在6小时以内进行治疗，往往有好疗效，其中30%的患者肢体偏瘫能够得到很快改善，85%的患者神经功能得到明显改善，为恢复期的康复治疗打下良好基础。

　　高血压患者要做全面系统的检查

　　人一老，就什么病都来了。也许就是在一次平常体检中，突然被医生告知自己血压高了，于是在不知不觉中就加入了高血压患者的行列。这时，除了服用降压药物，定期测量血压，我们还需要做些什么检查呢？

　　宋贺主任医师建议，对于刚发现高血压的患者进行实验室检查有两个目的：第一个要查找是否有继发性高血压的迹象；第二个是判断高血压病情的程度以及进行心血管危险因素的分层。

　　对已发现的和正在服用降压药的患者根据心血管的危险程度确定检查的项目和复查的时间。

　　1.低危患者：一年做一次常规的检查，心电图，血糖血脂及肝肾功能检查。

　　2.中危患者：6个月～1年做一次常规检查，1年做一次超声心动图、颈动脉超声超声、尿微量蛋白检查。

　　3.高危患者：6个月做一次常规检查，6个月～1年做一次超声心动图检查、颈动脉超声检查等，必要时做冠脉CTA检查。

　　4.很高危患者：3个月～6个月做一次常规检查，6个月做一次超声心动图检查等。根据病情做冠脉造影和脑血管造影检查。

　　专家特别提醒：

　　宋贺主任医师特别提醒大家，患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，肥胖，有长期吸烟喝酒史或有中风家族史的人容易中风。一旦出现突然讲不出话、一侧肢体麻木等中风症状，要及时就医。

　　■专家简介

　　宋贺

　　上海远大心胸医院主任医师、副教授、硕士生导师。

　　毕业于东南大学医学院，医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员，在三级甲等郑州大学附属医院工作二十余年，学科带头人，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗，高血压，心律失常，心肌病，心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等。

　　在核心期刊及国家级杂志发表论文二十余篇，医学著作二部，主持科研项目二项，科研成果二项。

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