文/尹学兵
说起冠心病,可能人们都知道这在中老年人当中是很常见的。但是却不知道,近年来冠心病逐渐有年轻化趋势。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授指出,有些冠心病由于早期出现胸闷不适时,没有及时看医生,结果导致心脏猝死时有发生。那么怎样才能避免这类悲剧发生呢?
80%的人尚未充分了解如何保持心脏健康
世界心脏联盟“年轻的心”全球心脏健康调查近日公布的最新报告显示,在中国40岁以上人群中,62%的人已经不同程度地存在心血管病或其危险因素,而他们中80%的人尚未充分了解如何保持心脏健康。因为缺乏心脏保健意识,很多人因此得不到及时治疗而致残,甚至丧失生命。
年过四十的赵先生,平时精神挺好,身材也很健硕,看不出有任何生病的迹象。但他最近却经常感到头晕、胸闷。到医院做了心电图检查,也没有什么异常。后经人介绍,找到了医院心内科看专家。根据患者的主诉,专家安排他做了一次心血管造影,这才发现造成他胸部不舒服的元凶。从屏幕上,我们清晰地看到了围绕着赵先生心脏的大小血管,这些本该粗细匀称,充满弹性的血管,长得又细又长,但中间却有像竹子一样的结,格外明显。专家说,这是由于血管被堵塞的缘故,医学上称冠状动脉狭窄。该动脉粥样硬化多发生于心、脑和下肢大、中型动脉,其病因是由于血液中的脂肪代谢障碍而沉积于血管壁,致使内壁有粥样斑块和钙化,管腔狭窄或闭塞,血流发生障碍,组织和器官缺血所致。
孙宝贵教授介绍,近年来,像赵先生的这种现象并非罕见。不少中年人,甚至是青壮年,虽然看上去身强力壮,可是在X射线或是造影机的锐目下,透过强壮的外表,体内的脏器竟然已经接近垂暮之年。还有一些中青年人因为年轻力壮,在突发胸痛时,想不到是冠心病而耽误抢救,甚至送命。有不少人是在发了心肌梗死后才知道自己的心血管出现狭窄。
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预防心源性猝死,保护心脏,做四件事!
1、每年到正规医院体检:心血管出现问题,早期是感受不出来的,往往发生事情的时候都很严重,特别是20-50岁人群。发现心脏有问题,需密切关注,并注意放缓生活节奏,同时到正规医院到相应的正规检查。
2、适当运动:适当的运动可以明显改善心脏功能,但是过度运动会加重心脏负担。
3、饮食规律:做好一日三餐规律饮食,拒绝暴饮暴食,暴饮暴食会增加胃部负担,使局部血流出现重分布,进一步加重心肌缺血缺氧状态。
4、学会心源性猝死的急救方法:
黄金抢救期:4分钟
对于猝死的急救,业内一直有“黄金4分钟”的说法,也就是说心肺复苏和除颤的关键时期是心搏骤停之后的4分钟内。错过这4分钟,不是说不能抢救,而是会因缺血、缺氧造成重要器官如大脑出现不可逆损伤,比如成为“植物人”。但是,若能在4分钟内心肺复苏成功,患者重获新生的概率很高。
■胸外按压的方法:
首先要确保病人仰卧于平地上,急救者将一手的手掌根放在患者胸部的中央胸骨的下半部分,将另外一只手的掌根置于第一只手的手上,双手肘关节要伸直,双上肢要垂直向下用力按压。成人按压的频率至少为100次/分钟,按压的深度是5-6cm,按压之后一定要让胸廓完全恢复。
■人工呼吸的方法:
首先要开放气道,常用的方法就是仰头抬颏法,将一只手至于患者的前额,然后用手掌推动,使头后仰,深吸一口气,然后保持一分钟15到20次的吹气频率。所有的人工呼吸无论口对口、口对面罩或者球囊面罩等,要保证有足够的气体进入肺部而引起胸廓起伏。
※专家简介
孙宝贵
主任医师、教授、国务院政府津贴享受者、上海远大心胸医院终身院长。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。承担和参加各种科研项18项,共获省市级科研成果奖9项,国家专利5项(3项获上海市优秀发明专利奖)。擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗,尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术,以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。
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