Q：水果吃多了也会引发痛风吗？

　　复旦大学附属华东医院肾内科高尿酸血症专病门诊傅辰生副主任医师：众所周知，海鲜和啤酒可导致痛风。然而，果糖过量同样也会诱发痛风发作。如今许多患者都会通过限制摄入高嘌呤食物，减少体内尿酸，来降低痛风发作的风险，但未必真能“高枕无忧”。相关研究表明，一次性摄入大量富含果糖的甜饮料或水果，也可能让痛风卷土重来。而肾脏状况的好坏对病情控制至关重要！

　　果糖不仅在肝脏内代谢可产生大量的尿酸生成前体，导致血尿酸水平增加，而且还可以导致胰岛素抵抗，减少尿酸经肾排泄，间接增加血尿酸水平。研究表明，富含果糖水果的摄入也与痛风的发病风险增加有关。

　　痛风患者除了应该采用“三低一高”的饮食原则，也就是低嘌呤、低热量、低脂及高水分摄入，还应当限制富含果糖水果的摄入，少吃蜂蜜，尽量不喝富含果糖的饮料。

　　此外，很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会。事实上，80%的高尿酸血症患者没有临床表现，但同样可对肾脏等重要脏器造成损害。尿酸和痛风造成的肾损害包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石。无论哪一种都能导致尿毒症。

　　因此，定期体检早期发现无症状高尿酸血症，一旦确诊高尿酸血症或痛风，应及时前往专科门诊，接受包括肾脏状况在内的综合评估，制定个体化的治疗方案，才能产生最好的疗效和最少的副作用。

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