蜂蛰伤莫慌张小知识记心上

　　春夏交替，百花盛开。随着疫情的好转，多地纷纷降低公共卫生响应等级，外出郊游或者旅游的人也越来越多了，复旦大学附属中山医院青浦分院皮肤科主治医师钟文俊提醒，在外游玩也具有潜在的危险性，比如蜂蜇伤。

　　通常来说，蜇人的为工蜂，工蜂尾部的刺针呈管状，顶端有倒钩和毒囊相连，蜇人时刺针刺入皮肤常越来越深，离开皮肤时，刺针常折断在皮肤内。蜂的种类不同，其毒液的成分也不完全一样，蜜蜂分泌的毒汁常常有两种，一种是由大分泌腺分泌的酸性毒汁，主要成分为盐酸、蚁酸、正磷酸等，另一种是由小分泌腺分泌的碱性毒汁，含有神经毒素。另外蜜蜂的毒液中还含有组胺，组胺常常引起过敏反应，严重的甚至会出现过敏性休克。

　　被蜂蜇伤后，会有什么样的皮肤反应呢？

　　绝大部分人的反应比较轻微，常表现为刺痛和灼痒感。如果眼周或口唇等部位被蛰伤后，常常会出现水肿。发生轻度过敏反应的话，会表现为全身的红斑、风团，瘙痒。若不慎被群蜂蜇伤，危险性大大增加，严重的会有生命危险。

　　蜂蜇伤的可引起死亡的原因主要有二：

　　其一是过敏反应。常发生在蜇伤后数分钟到数小时内，表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心动过速、呕吐、腹泻等，不及时救治会因过敏性休克，呼吸循环衰竭而死亡

　　其二是多脏器功能衰竭。蜂毒的神经毒素进入体内会引起全身中毒，表现为头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，轻者治疗后好转，重者可出现抽搐、昏迷、休克、呼吸麻痹、急性肾衰竭等，常于数小时或数日内死亡。

　　如何避免被蜂蜇伤

　　1.在野外如发现蜂窝尽量避开，不要招惹，千万不要去“捅马蜂窝”。

　　2.遇到蜜蜂在周围徘徊，应及时躲避，避免轰打。

　　3.蜜蜂落到身上时，尽量轻移身体快速躲开，不要拍打。

　　4.野外活动时，避免食用或携带酒精、甜食，不使用带花香、甜味的化妆品。

　　5.郊外或旅游景点可能野蜂多的地方，避免穿着鲜艳衣物，应着长袖、长裤，戴简易防蜂帽。

　　如果不慎被蜂蜇伤了，怎么办？

　　1.若不幸被蜂蜇伤，不要慌张，快速查看是否有蜂针残留，可用镊子拔出、小针挑拨、胶布粘贴等方法取出蜂刺，有条件的可用吸奶器或拔火罐吸出毒汁。注意不要挤压患处，以免将蜂毒挤入深层组织，加重中毒。

　　2.前面说过，蜂毒液的成分酸性或碱性都存在，可用生理盐水湿敷红肿部位。没有生理盐水可用纯净水代替。

　　3.局部疼痛剧烈者可用盐酸利多卡因局部封闭止痛，给予抗组胺药物口服。

　　4.如伤口较多，可口服和外敷相关药片。

　　5.如有全身症状、昏迷、荨麻疹或过敏性休克等，应及时就近就医，以免耽误最佳抢救时机。

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