如何用饮食“影响”糖尿病？

　　2020年4月8日，由滕卫平教授牵头的最新的一项流行病学调查结果显示：中国成人糖尿病患病率12.8%，中国大陆糖尿病患者总数已经达1.298亿。

　　与20年前相比，我国的成人糖尿病的患病率高达近20倍的增长。复旦大学附属闵行医院内分泌科主任杨架林表示，中国糖尿病患病率增高的原因主要有三点：肥胖、人口老龄化、生活方式的改变。生活方式的改变其中就包括饮食结构的不合理，因此，糖尿病患者在日常生活中应控制饮食。

　　在日常生活中，有些糖尿病患者“恐惧”因多吃粮食而升高的血糖，因此，选择少吃或不吃。针对这一现象，杨主任提醒，这种做法并不正确。健康的生活方式包括合理的膳食结构，合理膳食指以谷类食物为主，高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。合理膳食可以降低2型糖尿病风险20%，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%。一般体重中等的成人一天的主食在300克左右。每个人对碳水化合物的数量、质量的体验是血糖控制的关键环节。有些主食升糖指数比较高，进食后迅速升高血糖，比如糯米饭、大米稀饭、白面馒头等，低升糖指数食物有利于血糖控制，比如荞麦面、糙米饭、玉米杂粮等。

　　“粗粮相对于加工精细的同等份粮食来说淀粉含量少而膳食纤维多，那么提供的总热量相对较低。膳食纤维能够延缓葡萄糖的吸收，推迟可消化性糖类如淀粉等的消化。对胰岛素敏感性增强，改善血液中胰岛素的调节作用，提高人体耐糖的程度，有利于糖尿病的治疗和康复。”杨主任介绍，“膳食纤维的补充同样重要。膳食纤维具有很强的持水性，其吸水率高达10～15倍。它吸水后使肠内容物体积增大，大便变松变软，通过肠道时会更顺畅更省力。与此同时，膳食纤维作为肠内异物能刺激肠道的收缩和蠕动，加快大便排泄。糖尿病患者常有便秘，补充膳食纤维可以改善便秘症状。膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收，预防高血压和高血脂症。但要注意有些肠胃消化功能比较弱的患者进食较多膳食纤维也会消化不良，所以也要适量，饮食结构还要个体化，因人而异。”

　　此外，糖尿病患者除了选择低升糖指数的主食品种外同时还要考虑血糖负荷，控制总量，如果进食后2小时血糖不超过10mmol/l，说明进食的总量和用药较为合理，如果餐后2小时血糖超过10mmol/l说明饮食和药物还有待调整。平时血糖控制比较稳定，偶尔一餐餐后血糖高可以适当增加运动，增加代谢，降低血糖。

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