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如何判断嘴里的松牙、残根是否能保住？

来源：新民晚报数字报编辑：严巍琦 2021-04-21 14:45

　　在我国，50岁以上的中老年人约有九成存在不同程度的牙齿问题。特别是对松牙的中老年人来说，咀嚼功能减退，咀嚼无力，时刻担心牙齿脱落问题，日常饮食无法正常进行，这对他们的日常生活乃至身体健康情况造成了极大的影响。一日三餐吃不好、不敢吃，顿顿稀饭、流食，谈何口福、晚年幸福。

　　过去，传统松牙、残根被视作病牙一并拔除，再装挂钩假牙。患者如果想维持日常饮食，只能默默忍受拔牙痛苦，而患有心脑血管疾病的中老年患者拔牙风险极大，拔与不拔是一个两难的选择。

　　“松牙、残根切忌随意拔除，符合条件的松牙完全可以保住。”中老年专科口腔疑难杂症专家周宇亮说道：“松牙不能拖延不治，越早修复，保住的可能性越大。现代中老年口腔修复手段完全可以将3度以下松牙保住，针对性治疗不同程度的松牙，固定后的松牙与好牙同样好使。”

　　如何检测牙齿的松动程度？

　　“松动度有比较入门的自测方法，叔叔阿姨可以简单检测一下牙齿的松动程度。”周宇亮医生表示：“牙齿仅有内外方向松动，幅度极轻微，为一度松动，平时可以吃苹果等坚硬食物。”

　　“二度松动的牙齿，前后、左右方向都有松动，且幅度大于一度。”周宇亮医生继续说道：“牙槽骨吸收更多，牙龈萎缩，牙齿“变长”，二度松动牙齿只能吃蛋糕、煮软烂的蔬菜等软食物。”

　　“三度松动的牙齿，前后、左右、上下都有松动，幅度超过2mm。”周宇亮医生提醒，“平时吃点豆花、蔬菜汁等流质食物，没有丝毫口福可言。这种程度的松动牙是现代临床上能保住的极限了，一定要尽快到医院进行修复。上述方式只是简单自测，牙齿是否符合保留条件还需到专业中老年口腔医院进行系统检查，越早修复，保住概率越大。”

　　真牙比任何假牙都更适合自己

　　“盲目拔牙对中老年人身体有害，保留真牙才能享受真口福。”中老年松牙修复专家石欢强调：“真牙一定能保就保，真牙上有牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬，‘食之有味’这是真牙才能做到的。多保一颗牙，就能多一倍咀嚼力。”石医生说道：“嘴里有缺牙需要镶复假牙，在有真牙作支持的情况下，假牙的使用寿命能大大增加，使用更牢固。真牙修复固定好，正常饮食不是问题。”

　　“多数真牙有2-3个牙根，后牙可以生成4个。叉开呈多边形，稳固地扎在牙槽骨中，将咀嚼时的受力合理分散到每个牙根上，从而延缓了牙槽骨的承受力。目前很多人造假牙只有单颗牙根受力，咀嚼时对牙槽骨的压迫过大，极易造成牙槽骨受力过度，发生不可逆的损伤。”

　　中老年口腔情况复杂，切忌一拔了之

　　“中老年人口腔多数是非常复杂的，松牙、残根、缺牙等等问题，切莫一拔了之。”石欢医生指出，“拔掉病牙、残根再种牙，省时、方便。但这对中老年人的身体无疑是不负责任的。”

　　“区别对待复杂口腔问题，从中老年人整体出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是正确方案。”石欢医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

　　“随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”石欢医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业的口腔检查修复，越早就医，牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

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　　■中老年口腔专科资深修复专家

　　周宇亮

　　曾在上海市第九人民医院口腔种植修复科研修，在上海市徐汇区牙防所工作十余年，较早涉足口腔种植领域，深谙品牌种植系统，在口腔疑难杂症等方面有很高的学术理论水平和独特的临床经验。