微创时代，我们是否还要谈“颈”色变？

　　颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。中国的颈椎病患者大约有2亿人，且发病率逐年增高，高发年龄逐年降低，其中30岁以下的颈椎病患者增加显著。颈椎病已经不再是“老年病”，它逐渐成为一种职业病、“年轻病”。

　　颈椎病症状严重，经保守治疗并没有得到改善话，就必须考虑进行手术治疗。很多人对脖子上“动刀”非常恐惧，几乎到了谈“颈”色变的程度，认为颈部大血管、神经太多，还有气管、食道，手术风险非常大，因此大量的病患在民间土方与偏方中辗转反侧，往往是耗尽了金钱与精力，将病情一拖再拖，到最后出现严重的症状甚至瘫痪在床了，才迫不得已地选择手术，但这个时候因为脊髓长期受压变性，手术效果往往难以令人满意。

　　随着医学科学技术的进步，脊柱微创手术改变了传统手术的方式。“本质上，微创外科手术是透过小切口藉由显微镜或者是内窥镜直视下来进行，因此具有安全性高、手术时间短、肌肉损伤小、患者复原快等优势。”贺石生教授表示：“随着微创技术的发展和相关设备的日益完善，椎间孔镜、机器人等新技术让颈椎外科手术更加精准化，微创技术目前已经演化出一系列术式，广泛用于颈椎病的治疗，为惧怕开大刀的颈椎病患者带来更好的选择。”

　　对于脊柱外科医生来说，微创技术以及新的外科手术技术的发展，完全改变了传统颈椎外科手术的方式。对于患者来说，微创的意义不仅仅是生理层面的，也体现在心理层面。不少患者经过微创手术治疗后改变了以往对手术的恐惧感，相信随着时间的推移，这一技术会得到更多的患者的理解和欢迎。当然，“相比手术，颈椎病的预防才是最根本意义上的微创治疗。”贺石生教授强调：“生活节奏越来越快，越来越多的办公室白领，工作时对着电脑聚精会神，下班后又全神贯注地低头玩手机。这样很容易导致人体颈部肌肉长时间得不到放松，出现肩颈疼痛等症状，不及时纠正的话最终就会诱发颈椎病。对于已经出现轻微肩颈疼痛的人来说，及早预防颈椎病发生是最重要的事。”

　　■专家推荐

　　贺石生

　　主任医师、教授、博士生导师、博士后联系导师，上海市第十人民医院骨科主任、脊柱外科主任、脊柱微创中心主任、同济大学医学院脊柱疼痛研究所所长。

　　闫 煌

　　主治医师，南京大学医学博士，师从法国国家外科医学科学院外籍院士邱勇教授。长期专注脊柱微创及脊柱畸形矫治，曾赴美国阿拉巴马州立大学访问学习，并多次赴美国、新加坡、阿根廷等进行学术交流。目前主持国家自然科学基金研究项目1项，发表学术论文10余篇，并作为编者参与编译《坎贝尔脊柱外科学》《成人脊柱畸形·AOspine大师系列》《脊柱脊髓畸形影像学与临床》等多部学术论著。

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