上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君： 突发心脏病越来越多，怎样做好防范于未然

　　北京时间6月13日凌晨，欧洲杯小组赛出现令人揪心的一幕.在欧洲杯丹麦与芬兰的足球比赛中，丹麦队10号埃里克森在上半场结束前突然倒地，心脏骤停。幸运的是，在丹麦球员、队医、球场急救人员的通力救助下，埃里克森起死回生，而心脏复苏术又一次起到了至关重要的作用。

　　关爱心脏，先了解心脏及心脏疾病

　　心脏是人体至关重要的脏器，其主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分，从而维系生命。然而心脏一旦出现问题，形成心脏疾病，则严重影响人类身体健康。常见的心脏疾病有：高血压性心脏病，因长期高血压所致；冠状动脉性心脏病，由冠状动脉发生病变所引起；风湿性心脏病，A族溶血性链球菌引起；先天性心脏病，心脏先天畸形等等。

　　随着人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病的发病人数持续增加，尤其是青中年男性急性冠心病事件发生率上升最明显。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种情况，曾经被认为是老年病的心肌梗塞，如今也频繁发生在年轻人身上。有数据表明，我国中青年心肌梗塞患者已占8%。

　　上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君指出，无论上述哪种心脏疾病都有可能引起猝死。据相关机构统计，我国每分钟就会有一个人因心源性猝死离开。一旦发生心脏骤停超过4分钟，脑组织会发生损害，超过十分钟就会出现脑死亡。

　　不良的生活方式也会诱发猝死

　　中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，估计患病人数达到2.9亿，每年约54.4万人经历心源性猝死，且80%发生在公共场所或家中。“除了和自身的疾病有关系外，不良的生活方式也会诱发猝死”。谈及这些年发生的年轻人猝死事件，上海远大心胸医院心衰中心张雅君主任一再提醒，持续不眠不休地熬夜的确是一些人猝死的诱因。熬夜会影响心血管健康，增加普通人群心源性猝死的风险。其原因在于，短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张，并导致血压升高，压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则、心肌缺血等问题，极易引发猝死的发生。

　　“极限运动也是发生猝死的一个因素。”张雅君主任指出，一般运动时，心脏输出血量比静止时增加10倍，而剧烈运动令心脏输血量更大，大大增加了心肌的耗氧量，使冠状动脉难以充分供血，就有可能诱发心肌缺血、心肌梗死，一些白领平时运动少，心脏贮备能力低，如果偶尔超负荷运动，心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增，就可能造成心肌缺血。如果再有某种隐性的心脏病，那就更危险了。

　　AED的作用与使用方法

　　自动体外除颤器(AED)问世于1979年，是一种通过电击除颤的便携式医疗设备。医学上素有“黄金4分钟”急救原则，心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害，而AED电击除颤一直被公认为是制止心脏猝死的最有效方法，AED可以与心肺复苏术配合使用，提高心脏骤停患者的生存率。如果在1分钟内可以接受正确有效的抢救，那存活率高达90%;4分钟内开始抢救，成功率约60%。一旦患者心脏骤停，正确使用AED及时施救，则有很大概率让患者转危为安。

　　张雅君主任特别提醒，自动体外除颤器（AED）的使用越早，抢救成功率越高。AED是专门为非医务人员研制的，操作简单、安全。使用方法如下：

　　1、开机 无论任何厂家、品牌、型号的AED，使用大同小异，只要开机后完全按照语音提示操作即可。

　　2、按照语音和图示贴好电极片。

　　3、不要接触患者，AED自动分析患者是否有室颤，如有室颤则自动充电。

　　4、按语音提示按下放电键，除颤完成。

　　5、除颤完成后，如不成功，按语音提示继续做心肺复苏。大约2分钟后，AED继续分析患者心律。

　　预防心脏病从生活方式做起

　　预防心脏病，要做到防患于未然，同时这也是防猝死于未然。

　　首先要从生活方式进行改变，保持良好的生活方式，善待自己，生活规律，合理饮食，调节心理，心态平衡。

　　饮食方面低盐，低油，低糖可以预防三高；少食多餐，不过饥或过饱，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。控制体重以减少患高血压和糖尿病的风险。

　　运动方面，适度运动不仅可以减轻体重，还可以控制高血压、高胆固醇和高血糖，并减轻压力。每天半小时有氧运动，或走一万步，都可起到保护心脏的作用。对于工作太繁忙，抽不出时间运动的人，也可以想办法，如把车停放在较远的地方，自己多走几步，走楼梯，少用电梯等。上班时也要注意加强运动，主动增加走路的机会。每坐半小时，就应站起来活动一下。

　　习惯方面，在家里禁止吸烟，杜绝家人吸入二手烟和三手烟的机会。自己不吸烟，孩子也就不会吸烟。此外，了解自己的心脏有无风险，需要定期检查血糖、血压和胆固醇，计算体重指数，以确定体重没有超标。除了保持居家健康以外，还需保持职场健康。工作地点应该禁烟，大家应该互相监督，创造无烟环境；要注意劳逸结合，避免长时间的加班熬夜，如果神经长期处于兴奋状态，很容易导致心脏负担过重，心率增快。

　　其次，还要掌握科学的保健常识。高血压患者从患病早期就应开始治疗，在医生指导下选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。

　　■专家简介

　　张雅君

　　上海远大心胸医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员，上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员，参加国家九五高血压研究课题，完成先心病、冠心病研究课题，多次获得科技省市科技进步奖，发表医学论文30余篇。

　　擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等4000多例。

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