家住黄浦的李大爷今年已经73岁了,原本每日晨练,精气神不输年轻人的他最近却愁眉不展。“我的血压、血糖靠吃药也控制不住了。”李大爷痛苦地说道:“五年前,牙齿开始变得松松垮垮,人老了牙松、牙掉都是很正常的,喝点清淡的汤汤水水,告别大鱼大肉很正常,没了那么多油水让我觉得更健康了。”
李大爷如今难以接受牺牲口福后,血压血糖还居高不下,为此他跑了多趟医院,尝试换过多种药物,但收效甚微。直到最近再一次的检查,医生找到了根源。
松牙竟是造成血糖血压紊乱的“元凶”
“牙齿问题是很重要,但我们中老年人更关心身体其他的慢性病,谁也不会想到它们之间是有关联的。”李大爷感慨道。
专注中老年口腔疑难修复的张伟医生说道:“糖尿病、高血压是我国中老年人目前的高发病。长期高糖的环境下,极易滋生牙周细菌,引发牙周炎加速牙槽骨吸收,造成牙齿松动、脱落。如不及时治疗遏制,牙周细菌进入人体循环系统,不仅进一步刺激血糖、血压紊乱,还会带来全身性的并发症拖垮身体。”
牙周炎长期存在,会加剧牙齿松动和疼痛,患者进食困难,营养失衡,让日常生活和情绪受到很大影响,血压控制难上加难。
慢性病松牙患者切忌盲目拔牙
“我也想过治疗松牙,但是跑了多家医院都说全部拔掉再镶假牙。”李叔叔痛苦地说道:“拔牙我害怕,而且身体也吃不消,所以一直拖着到现在了。”
对于慢性病患者来讲,拔掉松牙、残根需要慎重考虑。“拔牙是一项有创伤操作。”张伟医生提醒道:“如果身体免疫力低下,口腔中的数百种细菌会从‘创口’进入,极易引发菌血症、败血症、心内膜炎等严重的并发症,处理不好甚至会危及生命。”
牙槽骨条件允许 松牙可保不拔
许多松牙患者硬拖不治只是无奈之法,没有找到可以保住松牙不拔的修复方法,叔叔阿姨在拔牙和拖着不治的问题上陷入两难。
“牙槽骨条件良好,松牙就能保住。”资深中老年专科口腔修复医生张伟说道:“牙齿松动通常是因为牙齿周围的‘土壤环境’遭破坏,牙齿就像‘建在淤泥中的房子’摇摇欲坠。牙槽骨是牙齿固定的根基,松动牙固定先要基础治疗,就是常说的牙周病治疗,一些轻微的松动牙,修复了“土壤环境”,把地基夯实了,松牙就能固定住,排骨、花生想吃就吃。”
不拔松牙、残根利用,修复新思路
“中老年人口腔多数是非常复杂的,松牙、残根、缺牙等问题,切莫一拔了之。”张医生说道:“随意拔掉病牙,省时、方便。但这对中老年人的身体无疑是不负责任的。”
“区别对待复杂口腔问题,从中老年人体质出发,能保留住的牙齿不拔,缺牙一并修复,不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”张医生解释道:“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定,多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固,利用内冠包裹保护住基牙,防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿,分散咬合力,利用了夹板原理保住没拔的松牙。同时,符合保留条件的残根可以变废为宝,不拔残根,以此为基础再镶新牙,是非常适合口腔环境复杂的中老年人的修复手段。”
“随着现代医学的快速发展,2-3度松动牙完全可以修复牢固,很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”张医生提醒:“已有缺牙松牙的中老年人,务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复,越早就医牙齿保住的希望越大,越能早享好口福。”
■中老年口腔专科资深修复专家
张 伟 口腔全科主任
中华口腔医学会会员
ITI国际口腔种植学会会员
北京BITC种植特训医师
韩国Dentium种植系统特训医师
知名口腔集团种植委员会专家组成员
知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员
擅长:松牙、残牙保留治疗及牙体美学修复、中老年覆盖义齿修复、牙体牙髓修复、中老年特色种植。
从事口腔临床近20年,拥有精湛的技术水平与大量修复案例,倡导"健康保牙"理念,全面掌握口腔美学设计理论,中老年覆盖义齿修复理论,熟知各种修复材料的特性,灵活运用各种先进修复技术。
李 莹 口腔全科主任
中华口腔医学会会员
ITI国际口腔种植学会会员
韩国Dentium种植系统特训医师
知名口腔集团种植委员会专家组成员
知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员
擅长:中老年口腔修复、复杂根管治疗、牙体牙髓治疗、高难度种植修复、微创种植。
任职三甲医院口腔科工作7年余,19年师从上海第九人民医院赖红昌教授种植科团队,并荣获九院优秀研修生荣誉。十余年口腔修复经验,累计复杂中老年口腔数千例。
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