预防“新冠”齐协力，居家隔离要当“心”

　　上海本轮新冠肺炎疫情至今，经过多方不懈努力，距离全面胜利越来越近了。在疫情期间，上海交通大学附属胸科医院刘旭教授团队一致奋战在抗疫一线，不但派出多位专家支持方舱医院和危重症中心的抗疫工作；而且在极其艰苦的条件下依然为房颤患者消除病痛。

　　疫情当下，居家隔离给大家的生活都带来了不同程度的影响，一些患者的急性疾病也集中爆发，脑卒中患者就是其中的高危人群之一。随着医学技术的不断提升，“心脑同治”成为了预防脑卒中的必要手段，预防脑梗，从“心”开始。这里的“心”指的就是房颤的治疗。

　　房颤，顾名思义即心房无规律跳动。作为一种常见的心脏疾病，它并不像“心梗”一样让患者闻之色变，因此常常被广大百姓所忽视。但对于患者来说，患上房颤就相当于给心脏安装了一颗定时炸弹，其危险性不言而喻。那么我们就谈谈房颤的危害为何如此之大：

　　首先房颤患者的心房会以高速率状态一直运转，增加心脏损伤；此外由于心房无规则颤动，其收缩力大大降低导致血液在心房瘀滞进而产生血栓，血栓脱落即会随着血液漂流到各个器官造成堵塞。其中，如果脱落的栓子流入脑血管造成闭塞即形成我们常说的脑卒中。这也就是为什么提倡预防脑梗，先治房颤。据研究报道：首先，与常人相比房颤患者生活质量低下；其次房颤患者的卒中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍；此外房颤是死亡率增加的危险因素：在没有合并其他心血管疾病的情况下，房颤可使死亡率增加1倍。合并心衰时，男性房颤患者死亡率增加2.2倍，女性房颤患者死亡率增加1.8倍。房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点，即高致残率、高死亡率、高复发率。第一年死亡率高达50%；严重致残率高达73%；累计复发率6.9%。

　　听到这里，大家可能觉得房颤虽然危害很大，但是疾病发作都有一定概率，不足为惧。如何正确认识房颤，比如有些年纪大的患者一年常发脑梗，神经内科的医生一般会推荐先到心内科确认是否是因为患有房颤才导致脑梗的反复发作。在问诊的过程中，可以通过心电图检查并发现房颤。但有些患者因为自己感觉不到任何症状经常会拒绝治疗。这类患者很大比例在之后会出现不同程度的卒中，例如肢体偏瘫和失语等。其实有些病情完全可以提前预防，像房颤导致的严重脑卒中，就是给大家提了个醒，在健康的问题上是不可以计算概率的，病情一旦发作，对于真正患者来说概率极为百分之百。

　　此外，房颤作为21世纪的流行性心血管疾病，其发生率在百分之一左右，也就代表着中国有将近1300万房颤患者。此外针对个体人群来说：40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，这意味着每个人一生中有1/4的几率会患上房颤。尤其是60岁以上人群，有高达5%的发病率，且每增加1岁，发病率就增加1个百分点，到80岁时发病率高达27%。也就是说房颤这个“定时炸弹”对于大家来说并不罕见。

　　疫情对人们的生活方式产生了很大影响。长时间缺乏运动，精神压力等都会诱发心律失常，同时进一步诱发房颤。对于房颤患者来说，这样的客观条件也增加了并发症的发生概率。而且由于特殊时期的就医情况与以往不同，更增加了患者的风险。在此，大家在齐心协力抗击疫情的同时，也要时刻关注自己的心脏健康，对于房颤患者们，建议及时就医，通过手术的方式消除房颤这颗“定时炸弹”。

　　作为房颤治疗领域的先行者，刘旭教授所带领的团队始终坚持造福患者，在房颤诊疗的科普，技术探索和规范化管理上一直走在前沿，坚守一线，救治病患。

　　刘旭教授携其团队祝愿大家抗击疫情成功，欢度端午佳节；同时也呼吁广大房颤患者：“预防“新冠”齐协力，居家隔离要当“心”，房颤本身不可怕，科学治疗强信心。”

刘旭

上海市胸科医院心内科主任医师,教授,博士生导师。上海市优秀学科带头人;上海学领军人才;上海市优秀医务工作者(2012-2014年度);国务院特殊津贴获得者;上海交大优秀博导;上海银蛇奖提名;中国Rotor俱乐部创始人。现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任。自1998年在国内率先开展房颤经导管射频消融基础和临床研究,至今累计完成各种心律失常介入手术50000余例,房颤导管消融手术近30000例。

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