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无挂钩固松牙、残根保留再利用，畅享晚年好口福免费招募50名缺牙、松牙市民，专家科普不拔不种口腔修复新思路

来源：新民晚报数字报编辑：严巍琦 2022-09-01 15:38

　　为什么中老年人不能盲目拔牙

　　“牙齿不好太受罪了，整口都有缺牙、松牙，平时只能吃点软烂的食物。眼看又到了过节吃蟹的时候了，我却完全不敢碰。”今年已76岁家住长宁的徐阿姨抱怨道，“都说是安享晚年，可现在连最基本的吃饭都成问题了。”

　　徐阿姨前两年为了看牙没少跑医院，医生为她设计了旧式假牙，但无法长期使用，没有根基固定的假牙依旧不牢固，吃东西还是只能应付了事。后来医生提到趁现在口内还有好牙，把松牙、残根拔掉，统一镶上假牙，但对于拔牙，徐阿姨难以接受，“我这么大年纪了，哪敢拔牙啊，况且我还有高血压，拔牙风险太大了。”

　　中老年人身体机能下降且慢性病多发，像血压偏高且有心脑血管方面损伤的老人，治牙一定要慎重，盲目拔牙会有生命危险。资深中老年口腔专家高龙涛提醒道：“用拔牙来做口腔治疗，牙槽骨会失去生理刺激，加速牙床老化。一两颗问题不大，如果多颗松牙全拔掉，身体条件难以承受，非常不适合中老年人。”

　　真牙比任何假牙都适合自己

　　真牙外包裹一层牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬，这是任何人造假牙都不具备的能力。“食之有味”、“嚼之有劲”这是真牙才能做到的，真牙保留越多才能更有好口福。

　　高龙涛医生强调道：“多数真牙有2-3个牙根，后牙可以生成4个。叉开呈多边形，稳固地扎在牙槽骨中，将咀嚼时的受力合理分散到每个牙根上，从而延缓了牙槽骨的承受力。目前很多人造假牙只有单科牙根受力，咀嚼时对牙槽骨的压迫过大，极易造成牙槽骨因受力过度而发生不可逆的损伤。”很多叔叔阿姨在纠结松牙、残根是拔还是种，刘医生的观点是能保则保，只有真牙才是最适合自己的。

　　保真牙是中老年口腔修复重点

　　不是所有的叔叔阿姨都能接受拔牙治疗，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病属于拔牙禁忌症，切忌乱拔牙。

　　“如果仅仅用拔牙治疗口腔，牙根下的牙槽骨便失去咀嚼时的生理刺激，加速牙槽骨老化、流失，后续镶牙无法牢固使用。拔牙需半年到一年时间恢复，吃饭问题更难，身体素质进一步下降。”中老年口腔疑难杂症专家杜文钰医生建议：“很多松动牙患者采用的是传统挂钩假牙方式，那是利用钢丝依托健康真牙来固定假牙的方式，对余留真牙的要求高，受力完全依赖自己的好牙。只要符合条件，现代口腔修复技术完全可以保留松牙、残根不拔，补全缺牙不种，修复牙齿。”

　　3度以内松牙、残根能修复

　　畅享好口福

　　区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。杜医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，治疗牙周炎，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

　　随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。杜医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

　　■中老年口腔专科资深专家

　　高龙涛

　　中老年口腔修复科主任

　　中华口腔医学会会员

　　韩国Osstem种植系统认证医师

　　知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

　　知名口腔集团种植委员会专家组成员

　　曾于上海第九人民医院完成进修课程，并进行全面系统的理论学习和规范化临床培训。从事口腔临床近二十年，对人体口颌面关系有深刻的认知，并且积累大量的全/半口修复经验。擅长松牙固定、各类牙体牙髓病治疗、冠桥修复、精密覆盖义齿类活动修复，全口无牙颌活动义齿修复。