从被动接受治疗到主动治疗 儿童哮喘呼唤科学的家庭雾化治疗管理

      在新冠疫情期间，许多儿童哮喘患者无法到医院接受雾化治疗，这为儿童哮喘患者的长期管理带来了严峻挑战。在这一形势下，儿童哮喘家庭雾化治疗逐渐进入大众视野。

　　9月5日，“华东儿童哮喘雾化治疗管理研讨会”在上海和杭州两地同时举办。本次会议由中国医药教育协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心主办，长风药业股份有限公司承办。

　　中国医药教育协会陈海生副会长介绍，2010年第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查研究发现，我国14岁以下城市儿童哮喘的患病率达到3.02%，6岁以下的儿童哮喘患病率更高，总体来说我国哮喘患儿患病率高，诊疗率低的现状。上海0-14岁儿童哮喘患病率高达7.57%，为全国之首。

　　雾化吸入是呼吸系统疾病重要的治疗手段，一直是被国内外指南推荐的优选哮喘治疗方法，是儿童哮喘患者主流的治疗方式之一。上海市健康教育协会顾沈兵会长表示，此次新冠疫情期间，大量呼吸慢病患者无法到医院接受雾化治疗。家庭雾化治疗越来越得到重视和推广。

　　雾化治疗从医院走向家庭

　　家庭雾化治疗就是在家里雾化，与医院雾化一样，都是将可以雾化吸入的药物，加入雾化设备，通过吸入的方式，到达儿童的气道，然后发挥药物的效力，起到治疗疾病的效果。

　　上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授指出，“模式虽然一样，但是场所变更了，由原来的被动接受治疗变成主动治疗，需要家庭主动地参与到整个哮喘的管理特别是雾化吸入治疗的管理。原来不需要太多的知识，现在家庭需要学会整套的雾化治疗管理，比如雾化机器的装配，雾化药物怎么搭配，每天雾化使用的剂量，还包括设备的清洗、消毒和保养，疾病发生变化如何第一时间进行调整，原来在医院只需要知道很肤浅的知识，但是到了家里面，必须对这些知识有深刻的了解。”

　　医护和家庭需要在治疗理念和方案上达成一致化

　　家庭雾化治疗需要医护人员和家庭成员的共同努力，没有规范的家庭雾化管理，治疗结果可能会产生偏差。

　　对医护人员来说，如何在看病过程中，短时间里把家庭雾化治疗的理念、流程以及管理方式向家长宣传到位，保证他们理解，这不是件容易的事。上海儿童医学中心呼吸科做出不少的努力。

　　殷勇教授介绍，他们给患者提供一张彩页，正面包括机器如何装配，药物怎么装入，如何消毒、清洗机器，药物的方案，雾化注意事项，反面包括吸入药物可能产生的副作用，出现副作用后怎样处理，以及雾化之后对日常生活的影响情况，还有一个二维码，是科室的微信公众号，有详细的视频讲解。他强调，只有充分认知这些问题，把所有操作的步骤和治疗理念、治疗方案，大家都能够一致化，才能够更好地保证家庭雾化治疗能够得以非常安全、高效地进行。

　　科学的家庭雾化治疗管理有助于控制儿童哮喘

　　科学的家庭雾化治疗管理，由于其给药的及时性、方便性和舒适性等优势，为患者提供了有效、易行的治疗方法。殷教授分析说家庭成员，特别是儿童监护者参与治疗的理念发生很大的变更，一旦出现主动参与治疗，医患关系将转变成伙伴关系；在家里做雾化治疗，能最大程度的减少交叉感染的概率；因为是在比较熟悉的环境里，很多孩子在医院雾化出现不适、哭闹、烦躁、不配合治疗，家庭雾化时这种情况就会大大降低；还有一点很重要，一旦病情出现变化，家庭有药有方案，就能处理，就可以在第一时间把疾病进展控制在萌芽状态。

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