入夏贪凉 “隐形”冠心病人频频“爆梗”

　　正值中年的杨先生一直都是出了名的好身体，平时就连感冒也很少有，年年体检都过关。然而，在最近一次的运动平板试验中发现当运动强度增大时，杨先生心脏存在缺血现象，进一步的冠脉造影检查确诊了其动脉50%以上狭窄，属于隐匿性冠心病！上海交通大学附属胸科医院心内科副主任曲新凯主任医师介绍，三分之一的冠心病平时不易“显形”，基本没有明显症状，可一旦发病起来猝不及防，有时可致心梗，甚至猝死。据悉，入夏以来，该院已收治了数位因贪凉、过劳而致心梗的患者。

　　为什么冠脉血管已经狭窄了，人却没有感觉？曲新凯主任解释道，这是因为机体有代偿功能，冠脉血管狭窄程度若未达75%以上，通常不会因供血不足引起胸痛、胸闷等症状。另外，糖尿病和老年患者神经反应不敏感，对心肌缺血的感觉迟钝，也不会有心绞痛的症状。

　　常规体检又为何查不出“隐匿性冠心病”？曲主任表示，部分冠心病患者的心脏冠状动脉储备能力虽然已经下降，但是在静息时，冠状动脉血流量尚可维持正常，因而没有心肌缺血现象，这时仅做常规检查就容易漏诊或误诊。还有些冠状动脉狭窄的患者，由于侧支循环的建立，常规心电图也可以完全正常。

　　怎样才能尽早让这一“隐形杀手”现出原形呢？“通过运动的方法增加患者心肌氧耗量，使其暴露出已经减少或相对固定的冠状动脉血流量，诱发心肌缺血，就能在早期对冠心病作出诊断。”曲主任说，运动平板试验可评估冠状动脉狭窄的严重程度，筛选出高危患者，及时进行干预。他提醒，有冠心病易患因素者，如有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟史，或有冠心病家族史及工作、生活压力较大的中年人，即使普通心电图检查未见异常，也应定期前往专科进行检查。

　　据了解，“隐性冠心病”往往可因寒冷刺激、失眠、过劳，或是太过兴奋，甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮而诱发。因此，曲主任建议，夏季高温时，市民不要把空调温度调得太低，也不能满头大汗时对着空调猛吹。同时，应注意清淡饮食、适当运动、情绪稳定。

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