炸鸡、烧烤、火锅……正值夏季,许多人都习惯吃宵夜。但你知道吗?这些油腻食物不仅可能会令你变胖,还会伤害你的胆囊。对此,复旦大学附属中山医院徐汇医院(上海市徐汇区中心医院)普外科副主任医师张德祥表示,近年来,胆囊结石疾病的发病率逐年升高且发病人群越来越年轻化。这与饮食结构的改变密切相关,主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇的大量摄入。当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病史、胆囊疾病家族史等因素也与胆囊结石有关。因此,张德祥建议,在日常生活中养成良好的饮食习惯和生活习惯如控制好饮食,积极参加体育运动,调整好生活作息才能保证良好的身体状况,远离疾病的困扰。而一旦诱发结石性胆囊炎,应及时到医院进行诊治。不能因害怕而逃避治疗,必要时应在医生建议下进行手术切除。
油腻食物易诱发胆囊炎
17岁的小明体型较胖,平时就爱吃炸鸡、烤串。不久前,小明在一口气吃下两盒炸鸡后,肚子突然疼得受不了。到医院一检查,胆囊已经坏疽并险些穿孔,他万万没想到因为贪吃的习惯最终切除了胆囊。对此,张德祥指出,小明这样的情况属于急性坏疽性胆囊炎。他介绍,胆囊其实是肝脏后方的一个小器官,专门用来浓缩和储存胆汁。胆汁由肝脏分泌,通过胆囊管进入胆囊,经过浓缩而在胆囊内储存。当人体吃了食物后,胆汁才直接从肝脏和胆囊内大量排出至十二指肠,并帮助食物的消化和吸收,其主要作用就是消化脂肪和蛋白质。胆囊炎发作,通常是因为胆囊里生了结石,在人们大快朵颐需要调动胆汁消化的时候,结石把胆汁的出口堵住了,导致胆汁排不出去,就会发生胆绞痛,而且细菌便容易在胆囊里繁殖引发胆囊炎症。
“胆囊炎一旦发作该怎么办?胆囊也是人体内的重要器官,切除是否会对身体有害?这是临床上,患者问的最多的问题。”张德祥解释,科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要过于担心。再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加。
“老胃病”或是胆囊炎作祟
51岁的吴阿姨3年前开始“胃痛”,当时只是偶尔上腹不适,她自以为是饮食不当所致的胃炎,每次不适时吃些胃药就舒服了。从此以后,类似的症状吴阿姨每年总要发作5、6次。但近2个月来,吴阿姨的“胃炎”除急性发作外,还经常伴有上腹隐痛、口苦、呕吐等。吴阿姨这才到医院做了全面检查,结果却让她大吃一惊,引起她腹痛的主要原因竟是胆囊炎伴胆囊结石。
上腹疼痛与胃病、肝胆疾病、胰腺疾病、心脏病、肺病都可能有关系,疼痛的部位和性质有时也容易混淆。“胆囊炎与胃病的症状有相似的地方,由于症状类似于胃病,所以不少病人常以为是胃病发作,忽略了可能是胆囊炎、胆囊结石引发的疼痛。”张德祥说道。胆囊炎的典型症状是右上腹胀痛或绞痛不适,并且常伴有右肩背放射痛,疼痛可由阵发性绞痛转变为持续性胀痛。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,所以,不少病人常在夜间睡觉时发作。对此,张德祥建议,经常出现不明原因腹痛的患者,最好做到医院做全面检查,确定病因。对于确定胆囊疾病的患者,一旦出现腹部急剧疼痛,一定要及时到医院就治,不要错过最佳治疗时间。“如果超过72小时不就医,有可能会失去手术机会,严重者甚至会导致胆囊坏疽和穿孔而带来严重并发症甚至危及生命。”
右肩背痛警惕胆囊炎
很多人都非常疑惑,胆囊结石为什么会引起肩背痛呢?这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末稍,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层产生右肩背痛疼痛的错觉。因此,张德祥提醒,如果感觉右肩背部或右上腹疼痛,同时伴有腹胀等消化不良症状,应及时到医院就诊。
如何预防胆囊疾病?张德祥建议,培养良好的饮食习惯,并调整饮食结构,做到荤素搭配。一日三餐不可少,且早餐最重要,不能忽视。吃饭时避免狼吞虎咽,对于消化道来说,在嘴里细嚼慢咽就能大大减少其他消化器官的消化吸收压力。饮食结构上应避免高脂饮食,尤其是慢性胆囊炎和胆囊结石患者更要忌油腻饮食。同时,应保持适量运动,避免肥胖。
■专家简介
张德祥
副主任医师、医学博士
复旦大学附属中山医院徐汇医院普外科副主任医师、复旦大学胆道疾病研究所成员
1995年7月华北理工大学本科毕业,2007年7月苏州大学附属第一医院胃肠外科学硕士毕业,2015年7月复旦大学附属中山医院胆道外科学博士毕业。
长期从事胆道、胰腺和胃肠等腹部疾病的临床与基础工作,对肝胆胰良、恶性肿瘤、门静脉高压症、胰腺炎和胃肠道良、恶性疾病的治疗有较深造诣。近年来更致力于腹腔镜微创手术的开展,在胆道系统疾病的腔镜手术方面经验丰富。
参加并完成国家、省部级及市区级课题6项。在国内国际期刊发表论文14篇(其中SCI收录7篇)。
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