基层首诊，让病人如何信任你？ “大专家”倡导全科医生由院士“传帮带”

　　如今，“小病去大医院成本高，大病去小医院看不好”，这句顺口溜道出了很多市民看病就医的真实心态。如何打破患者对于基层医院以及医生的顾虑？日前在沪举行的“中国分级诊疗教育交流会”上，中国工程院钟南山院士、樊代明院士等表示，倡导让“医生教育医生”，全科医生由大专家、院士“传帮带”，建立起互联网信息化基础上的“医生救助”系统，将使分级诊疗获得“支撑”赢得市民信任，使基层医生真正成为令居民放心的健康守门人。

　　男童发烧十天不退

　　大专家远在千里解疑难

　　日前，某基层医院接诊了一位10岁高烧男童。入院治疗后，医生使用多种方法，患儿却依旧10天高烧持续不退。患儿的父母以及医护人员都心急如焚，“谁能想到一个感冒发烧还能要人命！”不仅如此，长时间的高烧不退对于一个孩子来说，很可能影响他的大脑乃至发育。情急之下，主治医生将患儿的病例通过大专家.com平台向上级医生进行求助。同一时间，远在千里之外的上海三甲医院大专家看到这个求助后，分析判断患儿的高烧不退是由于消化道疾病引起的，而非“感冒发烧”。得到详细分析指教的基层医生迅速调整了治疗方案，仅一天，患儿就退烧了。

　　小医院“冷清”背后

　　缺乏信任令分级诊疗难见效

　　鼓励百姓首诊去家门口的基层医院就医，签约参加分级诊疗，是国家实施的新医改下大健康战略，也是解决百姓就医难、看病贵，方便就医的大好事。但基层医生能够解决疑难杂症吗？老百姓心中的种种疑问，造成了“小医院门可罗雀，大医院人满为患”的现象。

　　据统计，从2005年到2016年12年间，去大医院看病的患者比例从33.8%上升到41%，而去基层医疗机构的则从63.3%，下降到55.5%。去大医院看病的人越来越多，去基层医院看病的人越来越少。不少患者坦言：“钱和命比，还是命比较重要。基层医生是否能够准确诊断病情病因？一些大病起初的症状跟普通感冒发烧症状无异，经历几级转诊而耽误治疗谁负责？”老百姓大多认为，基层医院的医疗设备落后，医生诊疗经验少，可能会引起误诊漏诊，与其在基层医院耽误时间，不如花钱到大医院买个放心。

　　医生教育医生新探索

　　基层看病可享“院士专家库”

　　中国工程院钟南山院士在“中国分级诊疗教育交流会”上表示，对于基层医院来说，硬件基础很难一下子就跟上，基层医生的诊疗技术也不可能瞬间提升，但“医生教育医生”可以。据介绍，由66位院士共同发起的医学传承教育大专家.COM平台，基层医生背靠“大专家导师”以及各个“实战病例”，这样一来，基层医院的“健康守门人”就可以合理利用互联网平台自身优势，将医学知识学习结合疑难病例教学，在实战中迅速成长。

　　中国工程院副院长樊代明院士指出，这个平台就像一个“病例库”。基层医生无法判断，就上传给上级医生。讨论、诊断后，将该病例作为典型病例储存。“目前已有50万个病例入库。”樊代明院士表示，“未来把全世界所有疾病和临床经验都集成在此。”通过这个“病例库”，无数基层医生可无偿阅读海量行医经验及大专家对于疑难病例的处理方式，真正达成医生的再教育。通过医生教育医生，在实战中提升基层医生的医技。如此一来，病人将会真正信任基层医生，逐步养成有病进基层医院也能看好病的意识，最终达成分级诊疗的目的。

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