“海派中医传承”系列报道| “面瘫王”一身“绝活” 家喻户晓

　　■编者的话：上海自十九世纪开埠以来，可谓“海纳百川，五方杂处”，曾一度成为内地中医名家的荟萃之所。据不完全统计，在上海曾经有54个流派，涉及到内、外、妇、儿、针、推、伤各个领域。近年来，海派中医流派发展不容乐观，不少处于濒临断代的危机，目前仅16个流派仍保留完整传承。此外，还有很多秘验方、单方、特色疗法在民间广泛流传，具有简单、易行、廉价、有效等特点，但有时只在家族、个人医馆中传承，逐步被边缘化。为此，《新民健康》将推出“海派中医传承”系列报道，向老百姓充分展示海派中医历史传承以及中医药文化，从而推动传统中医药的传承与创新。

　　上世纪六十年代起，提起上海天山春光的“面瘫王”窦广森大夫，可谓家喻户晓。本世纪十年前，经历了中年学医、考医、行医，女儿窦跃莉在父亲的手里成功接过接力棒，成为“窦氏面瘫专科”第四代传人，让这一家族瑰宝得以延续，为更多患者带去了福音。

　　百姓口口相传“面瘫王”绝活

　　窦跃莉说，以前的人学中医不是在学堂，而是在医馆或者是药堂后学的。自己的爷爷窦宝荣虽然文化程度不高，也没有行医执照，但通过苦学熟悉了人身经络后，便利用业余时间免费为街坊邻居治疗疾病，如落枕、脱臼、中耳炎、面瘫等，赢得了老百姓的认可和赞赏，其名声不胫而走，求医者因此络绎不绝。

　　1970年，长宁区服务公司为窦广森申领了面瘫行医执照，从此一家国营的春光面瘫门诊所开门营业了。20多年来，窦广森医师除主治祖传面瘫外，还开了偏头痛、坐骨神经、癔病、斑脱、颈椎病、重症肌无力等疑难杂症号，直到1990年窦医师年逾花甲退休，春光面瘫诊所方才歇业。

　　那时，卫生部门已规定，对民间祖传中医都要经过国家统一考核，合格后才能开业行医。窦家俩儿子都是四五十岁的人，考全国执业医师谈何容易！然而没有医师资格，就无法开业行医，那么窦家的祖传中医岂不从此失传？

　　女承父业传承老中医“绝活”

　　众所周知，祖传秘方是传儿不传女的，当初年过四十的窦跃莉听闻父亲要将一身“绝活”手把手传授于她时，开始踌躇不定起来。她心想，自己在外资金融机构工作，生活安稳，再说人到中年再辞去工作去学医行吗？如果考不进中医药大学，拿不出执业医师资格，能顺利接过父亲的班吗？

　　但是，眼看着当时父亲诊所里每天近百号病人，窦跃莉越想越不安：如果真拿不出行医执照，窦家这份家族瑰宝岂不断送在我这一代手里？于是，在和家人反复商量后，她下定决心，为了传承祖传秘方，1999年春节过后，便毅然辞去心爱珍贵的工作，踏上一条学医、考医、行医的漫长坎坷之路。同年5月，窦跃莉如愿以偿地考入上海中医药大学。

　　在读大学的四年里，窦跃莉凭着一股子狠劲，一口气读完了30多门课程。2004年的夏天，她自费前往华佗家乡——安徽毫州，参观了中国最大的中草药贸易基地和中草药种植基地，她感悟到：一种疾病的治疗有很多种方法，祖传秘方固然神奇，但一定要不断学习和补充中医瑰宝中的国粹精华，让它发扬光大，特别是多味药的制作一定要理论联系实践，不断探索和完善先辈留下的宝贵遗产。

　　虽然父亲是实践经验丰富的中医，理论上也不断地学习、探索，扩大了祖传秘方的适应症，但始终因没有机会进中医大学系统地学习理论，很多问题只知其然，不知其所以然。窦跃莉想，在治疗面瘫方面，西医也积累了不少经验，如果中西医结合，根据不同病理和病因，对症下药，效果肯定俱佳。带着这些问题，窦跃莉又虚心拜龙华医院大内科主任万医生为师。在半年的实习期里，她在急诊、门诊、病房及内外妇伤各科室间轮转，知识面得到了进一步扩充。

　　2007年，经过十年的苦读，步入50岁行列的窦跃莉终于考出了中医执业医师证，开始了她的行医路。

　　熬夜过劳、盲目贪凉，面瘫趋向年轻化

　　过去人们总认为面瘫是老年人的专利，事实上，青年人自以为身体好，若在夏季盲目贪凉，也很容易面瘫。如今很多年轻人工作压力大、生活不规律，休闲时不是玩乐无度、烟酒过多，就是面对电脑手机、宅在家里，缺乏运动，这些因素也都会削弱身体的抵抗力，给面瘫留下可乘之机。眼下已入夏，气温逐渐升高，窦医生建议，夜间睡觉不要长时间对着空调、电扇吹，避免外风入体；上网或看电视时间也不能过久，以免视神经疲劳，免疫力低下导致面神经瘫痪。

　　据了解，由贪凉引发的面瘫起病迅速，在几小时至1-2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1-2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，有的则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。面瘫最佳的治疗期是在发病后的十天之内。所以确诊后，就应及时治疗。但是很多的年轻患者在出现症状的时候没有及时采取必要的措施，或盲目采用不适当的面瘫治疗方法，使面部神经肌肉功能恢复不彻底，也会出现面瘫后遗症，如脸部肌萎缩、半个脸发紧、脸部歪向有病的一边等，成为终身遗憾。

　　耳后疼痛、嘴角发麻或是面瘫前兆

　　值得注意的是，面瘫发病前并非毫无征兆，一般患者会有耳后疼痛、嘴角发麻、舌头前半部失去味觉等情况，遇此情况，应及时就医诊断。临床上不少患者认为嘴歪眼斜就是面瘫，却忽略了中风的先兆，对于这二者又该如何区分呢？

　　窦医生表示，首先，中风发病时多伴有头痛、头昏或恶心呕吐，出现口角歪斜的同时，常伴有偏瘫；而面瘫发病前仅感到耳后痛或下颌角不适，精神状态良好，绝对不会出现偏瘫。第二，仔细观察，两者表现出的面部表情不同，中风仅累及病变对侧的下半部面肌，并不影响上部面肌，所以只有鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨等，但是可以皱额、蹙眉、闭眼；而面瘫累及同侧的所有面肌，除了出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等下半部面肌瘫痪表现外，还有同侧额纹变浅，不能皱额、蹙眉、闭眼等上部面肌瘫痪症状。不少有高血压、动脉硬化病史老年人，一出现口角歪斜就以为是中风，其实如果还不能皱额、蹙眉、闭眼，又没有偏瘫，精神状态良好，就不必过于紧张。

　　窦医生提醒，中老年、体质差、免疫力差的人群要好好休息，不要过度劳累，以增强抵抗力。患过面瘫者等人群更是不宜用冷水洗脸、刷牙。虽然面瘫不是终身性疾病，但并非得过一次身体就有了免疫力，所以日常的预防很重要。

　　预防面瘫的侵害，有四点需要强调：首先，要调整好情绪，尽量做到不生气、不着急；第二要保证精力的充沛，养成早睡早起的良好习惯，保证睡眠充足，工作劳逸结合；第三要避免受风寒，避免直吹冷风，开车或坐车时要避免窗缝中吹进来的“贼风”，尤其在健身出汗之后要注意保暖，另外在过桥洞或处在风口处时要注意别受风；第四平时就要注意锻炼身体，健康饮食，增强肌体免疫力，这样才能防范面瘫找上门。

　　◎专家简介

　　窦跃莉

　　上海窦跃莉中医诊所负责人

　　沪上知名“窦氏面瘫专科”第四代传人，从父学医、行医多年

　　擅长使用祖传中医治疗面瘫、面部痉挛及动眼神经麻痹等

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