每百人中就有两人痛风 水果吃太多当心痛风“偷袭” 专家提醒：肾脏好坏对病情控制至关重要

　　众所周知，海鲜和啤酒可导致痛风，但你知道吗？果糖过量同样也会诱发痛风发作！目前在我国，高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”慢性病，发病率约占人口的10%。其中，20%的患者会出现痛风症状，相当于每百人中就有两人饱受痛风之苦。

　　今年，海峡两岸医药卫生交流协会等卫生部门建议将每年的4月20日定为“全民关注痛风日”。复旦大学附属华东医院肾内科高尿酸血症专病门诊傅辰生副主任医师表示，如今许多患者都会通过限制摄入高嘌呤食物，减少体内尿酸，来降低痛风发作的风险，但未必真能“高枕无忧”。相关研究表明，一次性摄入大量富含果糖的甜饮料或水果，也可能让痛风卷土重来!而肾脏状况的好坏对病情控制至关重要！

　　老伯痛风复发竟是果糖“惹祸”

　　老刘是位痛风老病号，日常饮食严格按照低嘌呤原则，不喝肉汤、不吃海鲜、不碰动物内脏、不沾烟酒。可没想到，关节疼痛的老毛病又犯了。老刘不禁纳闷道：“我最近也没贪嘴，怎么痛风又发作了呢？”后经医生询问是否吃过水果，老刘这才道出，这几天趁着大量时令水果新鲜上市，便过了把嘴瘾。“吃水果怎么和痛风也有关系？”

　　傅辰生副主任医师解释说，果糖是诱发痛风的重要因素。它不仅在肝脏内代谢可产生大量的尿酸生成前体，导致血尿酸水平增加，而且还可以导致胰岛素抵抗，减少尿酸经肾排泄，间接增加血尿酸水平。研究表明，富含果糖水果的摄入也与痛风的发病风险增加有关。傅医生建议，痛风患者除了应该采用“三低一高”的饮食原则，也就是低嘌呤、低热量、低脂及高水分摄入，还应当限制富含果糖水果的摄入，少吃蜂蜜，尽量不喝富含果糖的饮料。

　　痛风伤肾，降尿酸需靠肾

　　很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会。傅医生表示，80%的高尿酸血症患者没有临床表现，但同样可对肾脏等重要脏器造成损害。尿酸和痛风造成的肾损害包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石。无论哪一种都能导致尿毒症。

　　傅医生还指出，正常人体内70%左右的尿酸是通过肾脏排泄的，所以90％的原发性高尿酸血症是由于肾脏排泄尿酸功能减退所致。肾脏状况也是降尿酸和痛风治疗时必需考量的因素。有经验的专科医生会根据患者是否有肾结石，肾功能属于哪一级，肾脏能否正常酸化尿液，合并症情况来确定药物种类、药物剂量和治疗目标。因此，傅医生提醒，定期体检早期发现无症状高尿酸血症，一旦确诊高尿酸血症或痛风，应及时前往专科门诊，接受包括肾脏状况在内的综合评估，制定个体化的治疗方案，才能产生最好的疗效和最少的副作用。

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